Что такое эхо кардиограмма и для чего она необходима?

  • Показания к процедуре
  • Методы проведения ЭхоКГ
  • Подготовка к процедуре
  • Достоинства процедуры ЭхоКГ

Для изучения строения и функционирования сердечной мышцы применяется эхокардиограмма.

Оглавление:

Эхо кардиограмма представляет собой специальный метод исследования, в котором с использованием ультразвука изучается внутреннее строение сердца, анализируется его работа. Ультразвук, проходя через стенки и сталкиваясь с преградой, посылает импульс обратно. При этом на аппарате отображается наличие того или иного препятствия.

Эхокардиограмма сердца представляет собой ультразвуковое исследование функционирования и структуры сердца.

Показания к процедуре

Эхо кардиограмма назначается при наличии следующих симптомов и показаний:

  • в процессе обследования пациента врачом-кардиологом при прослушивании обнаруживаются шумы;
  • при анализе электрокардиограммы (ЭКГ) есть явные наблюдаемые изменения;
  • если у пациента повышается температура тела при отсутствии каких-либо признаков и симптомов заболевания;
  • сам пациент явно ощущает какие-либо перебои в работе сердца, сбивается дыхание, учащается и замедляется сердцебиение;
  • при анализе рентгенограммы есть изменения в размерах или в форме сердечной мышцы, ее положении, размерах сосудов, отходящих от сердца;
  • пациентам, страдающим повышенным артериальным давлением, что может привести к нарушению в работе сердца;
  • если у близких родственников есть какие-либо нарушения в работе самого сердца, дефекты сердца;
  • при возникающих головокружениях, обмороках, наличии болевых ощущений в груди;
  • после перенесенных сердечных заболеваний.

После прошедшего инфаркта очень важно провести процедуру «Эха», поскольку необходимо оценить, как изменилась работа сердца после отмирания отдельных тканей и клеток.

Эхо сердца рекомендовано проводить спортсменам, тем людям, которые занимаются усиленными физическими упражнениями, а также тем, кто связан с частыми и сильными стрессовыми и эмоциональными ситуациями.

Детям эхокардиограмма проводится в тех же случаях, что и взрослым, а также в обязательном порядке при наличии врожденных пороков сердца.

ЭхоКГ абсолютно безвредна. Она позволяет оценить любые появившиеся нарушения в работе сердца, проследить за состоянием кровотока внутри сердца и возле него.

Эхокардиография делается и во время беременности. ЭхоКГ обязательна для следующих категорий беременных:

  • если у близких родственников были любые пороки или дефекты сердца;
  • если при беременности до этого был выкидыш;
  • если женщина наблюдается по вопросу сахарного диабета;
  • если в биохимическом анализе крови выявлены антитела к краснухе или болезнь прошла в детстве;
  • если женщина принимала какие-либо антибиотики на первых триместрах беременности.

Эхокардиограмму для плода обычно делают в срок беременности от 18 до 22 недель. Детям Эхо кардиограмму можно назначить практически во всех возрастах при имеющихся показаниях.

Методы проведения ЭхоКГ

Сама процедура эхокардиограммы может проводиться различными методами:

  1. Кардиография в одном измерении заключается в записи показаний сердечной деятельности в виде обычного графика. Данный метод применяется крайне редко, он позволяет оценить размеры и очертания сердца и его камер, проанализировать работу сердца в процессе его сокращения.
  2. Двумерная кардиография заключается в статической записи работы сердца, отображаемой в оттенках серого. По ней можно увидеть процесс сердечного сокращения и закрытия сердечных клапанов. Такой метод позволяет оценить состояние стенок сердца, состояние и работу сердечных клапанов, обнаружить опухоли, тромбообразования.
  3. ЭхоКГ с помощью допплер-исследования заключается в определении темпов и направления течения крови к сердцу и от него, проходимости крови по сосудам. Данный метод очень популярен, поскольку позволяет определить именно направление движения крови, что очень важно, так как она должна двигаться только в одном направлении. При анализе скорости прохождения крови через сосуды можно судить о состоянии самих сосудов, их открытости или степени сужения.

Подготовка к процедуре

Применение всех вышеперечисленных методов возможно только в том случае, когда у пациента отсутствуют какие-либо акустические и механические преграды, т.е. не стоит никаких дополнительных приборов, помогающих работе внутренних органов. При наличии таких приборов пациенту необходимо проводить чрезпищевую Эхо кардиограмму. В этом случае пациент вынужден проглатывать специальный датчик, с помощью которого и исследуются внутреннее состояние сердечной мышцы и сосудов, состояние стенок сердца, выявляются видимые нарушения и наличие каких-либо изменений, опухолей.

Однако такая процедура противопоказана пациентам, страдающим разного рода заболеваниями пищеварительной системы, сопровождающимися кровотечениями и воспалениями.

Чрезпищевая ЭхоКГ сердца рекомендована в следующих случаях:

  • если есть вероятность бактериального инфицирования клапана сердца;
  • если стоит искусственный клапан, то необходимо его проверять время от времени;
  • если есть подозрения на нарушение перегородки предсердий.

Нередко применяется еще и такой метод, как стресс-эхокардиограмма. Такой метод помогает обследовать поведение и изменение в работе сердечной мышцы при влиянии на нее каких-либо стрессовых ситуаций или под действием лекарственных препаратов. Он выявляет скрытые нарушения функционирования сердечной мышцы, которые могут проявляться только в определенных ситуациях. В этом случае делается двумерная Эхо кардиограмма в присутствии высокопрофессиональных врачей, которые, используя различные лекарственные препараты, физические нагрузки, вызывают определенный стресс у организма пациента, тем самым анализируя работу сердца в состоянии покоя и в стрессовой ситуации.

Стресс-эхокардиограмма показана в следующих случаях:

  • для подтверждения диагноза ишемической болезни сердца;
  • для отслеживания степени влияния сужения сосудов на работу и состояние сердечной мышцы;
  • для определения степени эффективности применяемого медикаментозного лечения.

Выбор конкретного метода исследования работы сердца определяется лечащим врачом-кардиологом в зависимости от состояния и симптомов пациента.

Достоинства процедуры ЭхоКГ

Процедура эхокардиография очень полезна для пациентов. Она позволяет:

  • обнаружить неявные нарушения в работе сердца;
  • выявить причины появившихся шумов в сердце;
  • проанализировать степень изменения сердечной мышцы;
  • выявить сердечную недостаточность, наличие каких-либо пороков сердца;
  • проанализировать внутреннюю работу сердца, толщину стенок, состояние сосудов.

Сама процедура проведения эхокардиограммы достаточно проста. От пациента не требуется никаких определенных усилий. Как и на УЗИ, пациент раздевается до пояса, ложится на кушетку на левый бок. На грудную клетку, смазанную специальным гелем, крепятся датчики. Затем все показания работы сердечной мышцы пациента выводятся на монитор. Длится вся процедура от 15 до 30 минут.

Отдельной подготовки заслуживает чрезпищевая Эхо КГ. К ней нужно готовиться определенным образом. За 6 часов до предполагаемого обследования необходимо исключить прием пищи. Длительность такой процедуры обычно не превышаетминут.

На проведение стресс-эхокардиограммы требуется значительно больше времени — до 45 минут. За три часа до обследования необходимо ограничить прием пищи и исключить все стрессовые ситуации.

Эхокардиография должна включать оценку:

  • показателей, характеризующих процесс сокращения левого желудочка сердца за определенный период;
  • состояния сердечных клапанов и стенок сердца и сосудов;
  • изменений размеров сердца и выявления явных нарушений в его работе;
  • анализа прохождения крови через сердце и прилегающие к нему сосуды.

Процедуру эхокардиограммы можно сделать в городских больницах, поликлиниках, частных медицинских центрах как платно, так и на бесплатной основе. При этом делать ее нужно строго по направлению лечащего врача, расшифровка тоже осуществляется им. Стоимость процедуры колеблется от 1200 до 6000 рублей.

Эхокардиография сердца: суть метода, его польза, как проходит процедура

Из этой статьи вы узнаете: что такое ЭХОКГ сердца, и насколько этот метод важен в диагностике сердечной патологии. Какие параметры и структуры он позволяет оценить, какие заболевания выявить. Как подготовиться к исследованию, и как оно проходит.

Эхокардиография – один из самых информативных и безопасных методов диагностики патологии сердца. Это разновидность ультразвукового исследования, которая дает возможность визуально оценить структуру миокарда (сердечной мышцы), клапанов сердца, крупных сердечных сосудов и особенности кровообращения в них.

Существует несколько названий-синонимов: УЗИ или ЭХО сердца, ЭХО-КГ, эхокардиография или эхограмма сердца. Все эти названия – это одно и то же исследование. Его проведением и оценкой результатов могут заниматься врачи ультразвуковой диагностики, а также кардиологи и кардиохирурги, владеющие этим методом.

Суть метода, его польза

Эхокардиография сердца проводится при помощи специального ультразвукового оборудования, которое содержит:

  • аппарат, издающий ультразвук;
  • датчик который проводит через грудную клетку и регистрирует ультразвуковые волны;
  • цифровой преобразователь, который показывает на мониторе изображение исследуемого органа.

Ультразвуковые волны, проходя через разные отделы сердца, по-разному поглощаются и отражаются ими. Чем точнее и современнее аппаратура, тем точнее можно увидеть (визуализировать) не только общую структуру, но и мелкие детали строения сердца и особенности кровообращения.

ЭХО-КГ наряду с ЭКГ (электрокардиографией) – самые простые, безвредные и доступные, но в то же время информативные методы диагностики, дающие исчерпывающую информацию о состоянии сердца.

Показания: кто нуждается в такой диагностике

УЗИ сердца показано всем больным с сердечной патологией, а также людям, имеющим такие симптомы:

  1. Боли в грудной клетке.
  2. Одышка при нагрузках, отеки на ногах и другие проявления сердечной недостаточности.
  3. Быстрая утомляемость, сопровождающаяся обмороками и усиленным сердцебиением.
  4. Перенесенный инфаркт миокарда и тромбоэмболия легочной артерии.
  5. Шумы при выслушивании (аускультации) сердца.
  6. Подозрения на врожденные и приобретенные сердечные пороки.
  7. Перенесенный ревматизм.
  8. Синюшность кожи в области лица, кончика носа и ушей, которая появляется либо усиливается при нагрузках.
  9. Выраженное повышение артериального давления.
Учитывая легкость выполнения и безопасность эхокардиографии, ее делают не только для того, чтобы следить, как протекает имеющаяся у человека сердечная патология, но даже при наличии подозрений на нее. Абсолютных противопоказаний нет.

Что показывает данная процедура, какие болезни выявляет

Диагностика сердца при помощи ультразвука может дать основную, но не всю информацию о состоянии этого органа.

В таблице описаны основные параметры для оценки при эхокардиографии и возможная патология, которая диагностируется на основании этих данных даже без учета результатов ЭКГ (электрокардиограммы).

По данным, полученным в ходе ЭХО сердца, некоторые диагнозы можно установить точно, а некоторые предположить. Во втором случае больные нуждаются в более расширенном обследовании в зависимости от предполагаемой патологии (ЭКГ, холтер, томография, анализы крови).

Разновидности эхокардиографии

Не всякая эхокардиография обладает всеми диагностическими возможностями ультразвуковой диагностики. В зависимости от класса ультразвукового оборудования и процедуры исследования существуют:

  1. Стандартная ЭХО-КГ – одномерное, двухмерное и трехмерное УЗИ. Его еще называют трансторакальным, так проводится через контакт с кожей в области грудной клетки. Дает информацию о строении сердца, но не может определить особенности кровообращения в нем.
  2. – исследование расширенное по сравнению со стандартным. Определяет характеристики кровотока в предсердиях, желудочках, клапанах и крупных сосудах.
  3. Стресс-эхокардиография – УЗИ сердца в ходе выполнения нагрузочных проб. Может потребоваться для диагностики лишь некоторых заболеваний (например, пороки клапанов).
  4. Чреспищеводное ЭХО – осмотр сердца специальным датчиком через стенку пищевода в ходе фиброгастроскопии. Требуется редко, но может дать важную информацию о патологии в глубоких отделах миокарда.

Золотой стандарт ультразвукового исследования сердца – двухмерное ЭХО с допплеровским и дуплексным усилением.

Подготовка и проведение исследования

Специальной подготовки к стандартной и допплеровской эхокардиографии сердца, как и к ЭКГ, не требуется. Это значит, что такое исследование может сделать любой человек, у которого есть показания в любое время без каких-либо ограничений. Единственные факторы, влияющие на достоверность результатов, – качество оборудования и квалификация специалиста-кардиолога.

Чреспищеводная ЭХО-КГ выполняется только натощак (последний прием пищи – за 8–10 часов). А когда требуется, чтобы больной находился в неподвижном положении с целью детального осмотра – исследование проводится под наркозом.

Процедура стандартной ЭХО-КГ технически простая и безвредная:

  • Исследуемый ложится на кушетку. Обследование проводится в двух положениях: на спине и на левом боку.
  • Врач настраивает аппарат и последовательно устанавливает датчик в нескольких точках грудной клетки в проекции сердца, аорты и легочной артерии. В это время исследуемый должен спокойно лежать и выполнять все команды врача (дышать плавно, задерживать дыхание на вдохе, изменять положение и т. д.).
  • Для улучшения передачи ультразвуковых сигналов на кожу левой половины грудной клетки наносится специальный гель, по которому будет скользить датчик. По окончании исследования гель нужно вытереть полотенцем или салфеткой.

Общая продолжительность эхокардиографии – от 7–10 минут до получаса. Самое главное, что проводить ее можно столько раз, сколько требуется для оценки состояния сердца и динамики течения патологического процесса. Методика безвредная и безболезненная, поэтому абсолютных противопоказаний к ней не существует.

УЗИ сердца – высокоточный метод диагностики большого количества, но не всех сердечных заболеваний. Поэтому показания для ее выполнения и объем других обследований должен решать специалист!

Как делают процедуру УЗИ сердца женщинам

Несмотря на повышенное внимание заботе о самом главном органе человека – сердце, смертность от сосудисто-сердечных заболеваний неукоснительно растет. Например, только в России от них ежегодно уходят из жизни почти 1,3 миллиона жителей. Одной из основных причин такой высокой смертности, если не учитывать неправильный образ жизни, является пренебрежение к проведению ранних и профилактических обследований для выявления заболеваний сердца.

Только в редких случаях кардиолог имеет возможность справиться с болезнью, обнаруженной на поздних стадиях. Во всех остальных ситуациях запущенное течение заболевания часто приводит к негативным последствиям, отражающимся на качестве жизни человека. Для ранних исследований чаще всего прибегают к не инвазивным несложным методам, не оказывающим никаких неприятных или болезненных ощущений и, как правило, проходящим за короткое время.

К таким методам относятся электрофизиологическое, рентгенологическое исследование и диагностика при помощи ультразвуковых колебаний. Последняя наиболее простая и быстрая по проведению и абсолютно не имеет противопоказаний. Поэтому УЗИ сердца делают и женщинам в положении и маленьким детям. Зато данное исследование позволяет распознать начало болезни и вовремя принять меры, способствующие скорейшему выздоровлению.

Подробно об ультразвуковой диагностике сердца

Исследование сердца с помощью ультразвука в современной медицине считается таким же информативным, как и КТ, МРТ и ЭКГ. В ходе проведения диагностирования ультразвуковые волны, создающиеся прибором для УЗИ, устремляют на область сердца. Ткани, отличающиеся по плотности и качеству, по-разному принимают ультразвуковые колебания и также каждая по-своему преломляют, отражают и рассеивают их.

«Возвращающиеся», отраженные волны фиксируются специальным датчиком аппарата, а их характеристики поступают на анализ. Последний проводится на компьютере в реальном времени с использованием специально созданной программы. В результате такого анализа происходит визуализация собранной информации, которая выводится на монитор и доступна к расшифровке врачом. Такое исследование называется эхокардиография (ЭхоКГ), так как в его основе лежит принцип отражения колебаний.

Симптомы, при которых стоит сделать УЗИ сердца женщинам

Очень часто симптомы начинающегося заболевания сердца могут быть похожи на признаки заболеваний совершенно других органов или систем организма. Именно поэтому если пациента мучает одышка, слабость, головокружение, сердцебиение, появились отеки и повышенное потоотделение – одним из первых назначений станет УЗИ сердечной мышцы.

Безусловно, при жалобах на перепады артериального давления, первых признаках варикоза, тромбофлебита в анамнезе, больному будет предложено пройти данное обследование. Безотлагательными причинами для кардиолога станут также шумы в сердце и жалобы на боли, изменения сердечного ритма, а также восстановительный период после инфаркта и перенесенных операциях на сердце.

Также данная диагностика назначается:

  • при длительном повышении температуры тела;
  • периодических потерях сознания;
  • сбоях функций сердечно-сосудистой системы;
  • отклонениях в результатах кардиографии или рентгена сердечной мышцы;
  • заболеваниях перикарда и различных системных патологиях;
  • врожденных и приобретенных пороках;
  • заболеваниях легких – астме, бронхите, пневмонии и других.

Когда назначается ультразвуковое обследование?

Пройти УЗИ-диагностику можно в любом возрасте — она не имеет противопоказаний, за исключением инвазивного метода. Причины к назначению данного метода, безусловно, различаются, но для врачей он весьма информативен.

УЗИ для детей и подростков

Часто родители грудных детей неправильно трактуют проявления патологий сердечной деятельности и такие симптомы, как:

  • затруднение при сосании груди;
  • посинение кожи вокруг рта;
  • похолодание ручек и ножек;
  • плач при кормлении.

Признаки, при которых необходимо провести УЗИ сердца

Но при посещении поликлиники педиатр вместо осмотра и рекомендаций специалиста по грудному вскармливанию назначает исследование работы и структуры сердечной мышцы малыша. Родители в недоумении, а врачу для поиска причины необходимо знать общее состояние внутренних органов, чтобы отыскать истинный подтекст данных проявлений. Также грудным детям назначается УЗИ для диагностики врожденных пороков сердца и других заболеваний.

Дети уже умеющие говорить, не умеют описать свое состояние и внятно описать характер болевых ощущений, если малыш жалуется на «сжатие» или «покусывание» в области сердца, то это свидетельствует о наличии боли сжимающей или ноющей. В такой ситуации УЗИ может помочь установит причину происхождения подобных ощущений. Частые жалобы школьников по поводу усталости, как правило, оказывается не капризом, а первыми симптомами нарушения работы сердца. Также стало обязательным прохождение УЗИ при наступлении подросткового возраста, так как в переходный период повышается вероятность развития нарушений в деятельности сердечной мышцы.

УЗИ для беременных

При беременности общая нагрузка на организм возрастает, и сердцу, как и остальным органам женщины в положении функционировать становится гораздо сложнее. С увеличением объема циркулирующей крови и маме и плоду может грозить опасность, поэтому УЗИ для беременной – обычная процедура. А в случае появления необходимости, такую диагностику проводят детям еще в утробе матери.

В европейских странах есть печальная традиция – после смерти родственника от сердечного заболевания, вся семья проходит диагностику сердца. У нас это звучит странно, но на самом деле логика здесь присутствует. Вовремя обнаруженная патология сердечной мышцы и принятие соответствующих мер позволит детям вступить во взрослую жизнь здоровыми и полными сил. Если в семье присутствуют хронические заболевания сердечно-сосудистой системы или были острые тяжелые болезни данной сферы, то необходимо позаботиться заранее о здоровье своего малыша. Ведь вовремя найденная проблема – уже большая вероятность выздоровления.

УЗИ сердца следует сделать беременным:

  • при присутствии наследственной предрасположенности к порокам развития;
  • сахарном диабете;
  • раннее случавшихся самопроизвольных абортах;
  • приеме противоэпилептических препаратов или антибиотиков в 1–2 триместре;
  • заболевании краснухой в течение беременности или наличии у женщины повышенного уровня антител к краснухе.

Не стоит пренебрегать данным обследованием, так как не замеченные нарушения в начале срока могут развиться параллельно с развитием беременности и принести урон здоровью и матери и плоду. Тем более УЗИ абсолютно безвредно – его можно назначать всем, в том числе беременным и даже еще не родившимся детям.

Проведение УЗИ сердца плода

Препятствия, с которыми может столкнуться врач-диагност при исследовании – это:

  • слишком большой размер груди;
  • серьезные нарушения формы грудной клетки;
  • многолетнее табакокурение и наличие бронхиальной астмы.

Виды и способы проведения исследований с применением ультразвука женщинам

В современной медицине для проведения этого исследования применяется несколько методов, имеющих существенное различие по способу и получению данных.

Эхо-КГ

Это стандартная методика абсолютно безболезненная для обследуемого и занимает не больше 20 минут. Производится в положении лежа на спине, пациент раздевается до пояса и снимает все украшения.

На грудь обследуемого закрепляются датчики, считывающие и передающие изображения сердца, сосудов и кровообращения. Для передачи сигналов применяется гель, путем нанесения на исследуемую область. Обследуемый при процедуре не испытывает никаких ощущений.

Следующие 2 метода имеют свои особенности и выполняются узкопрофильными профессионалами в соответствующих лечебных заведениях.

Чрезпищеводная эхо-КГ

Такое исследование предлагается в индивидуальных случаях – при предположении наличия бактериальной инфекции клапанов или дефекта в перегородке, разделяющей предсердия и при установленном искусственном клапане. А также после инсульта, если у больного диагностирована мерцательная аритмия.

Для проведения обследования используется лидокаин, которым обрабатывается полость рта для устранения рвотных позывов при введении эндоскопа. После чего эндоскоп заводится через пищевод. Длительность исследования составляет приблизительно 20 минут и за 6 часов до начала прохождения нужно воздержаться от приема еды, а за 4 часа – жидкости. Грудным детям это исследование проводится между приемами пищи. Этот способ не подходит для людей с заболеваниями пищевода.

Проведение чрезпищеводной эхо-КГ

Стресс-эхо-КГ

Это исследование отличается получением данных при нагрузках на сердце. Простое УЗИ не дает возможности выявить некоторые отклонения, которые легко становятся заметными при стресс-эхо-КГ. Так как у многих пациентов затруднения в деятельности сердца возникают только при физических нагрузках. Процедура проводится с использованием беговой дорожки или велоэргометра с возможностью крутить педали в положении лежа. На грудь закрепляются датчики, фиксирующие сигналы деятельности сердца. Для такой процедуры специально подготавливаться пациенту не нужно.

Эхо-КГ с доплером

На данный момент известно несколько способов эхо-КГ с получением доплеровского анализа, позволяющих детально оценить функционирование сердца и магистральных сосудов:

  • импульсно-волновая допплерография – проводит диагностику перекачивающей деятельности сердца, считывает сигналы работы (открытия и закрытия) клапанов, соизмеряет скорость кровообращения в магистральных сосудах и клапанах;
  • непрерывно-волновая допплерография – используется для измерения повышенных скоростей кровообращения, диагностики давления в крупных сосудах и полостях сердца;
  • цветовая допплерография – помогает оценить направление и скорость передвижения крови по магистральным сосудам.

Изображение сердца при УЗИ с доплером

Абдоминальная ЭХО-КГ

К данному способу прибегают для исследования сердца плода в утробе матери. Как правило, подготовка необходима только при маленьком сроке беременности. Женщина принимает активированный уголь на протяжении нескольких дней до исследования, чтобы уменьшить газообразование в кишечнике, так как оно может исказить полученные данные. При таком исследовании выявляются имеющиеся аномалии сердца плода, качество функционирования и остальные характеристики. Излучатель прибора медленно передвигают по брюшной стенке, и при этом фиксируется работа исследуемого органа.

Какие патологии выявляет УЗИ у женщин?

При прохождении диагностики подвергаются анализу все составляющие сердечной мышцы – предсердия, желудочки, камеры, клапаны, сосуды, мышцы, а также околосердечная сумка, что в результате способствует выявление следующих заболеваний:

  • миокардит – диагностируется при увеличении камер, снижении объема выталкиваемой крови из левого желудочка, уменьшении сократительной мощности сердца, присутствии обратного движения крови;
  • экссудативный перикардит – подтверждается присутствием жидкости в околосердечной сумке;
  • инфаркт миокарда – диагностируется отсутствием мышечных сокращений некротизированного участка сердца;
  • аневризма сердца – выявляется при утончении и изменении формы сердечной стенки;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • тромбы и онкологические процессы.

Также диагностируется нарушение формы перегородки между предсердиями (врожденные пороки сердца): нарушения целостности перегородок между желудочками и предсердиями, не заросший артериальный проток. И приобретенные: недостаточность деятельности митрального клапана, изменения структуры клапанов при эндокардите, стеноз аортального клапана.

Аортальный стеноз – сужение просвета аорты

Подробно посмотреть процедуру проведения УЗИ можно на видео, в котором представлены различные способы и техники проведения процедуры. Главное не пропустить начало заболевания! После проведения анализа полученной информации и выявления каких-либо нарушений со стороны работы сердца, врач должен обязательно уведомить пациента о необходимости назначения лечения. А в особо сложных и нестандартных случаях провести дополнительное обследование с применением соответствующих диагностических методов.

При обнаружении малейших симптомов сердечных патологий стоит посетить лечебное заведение и получить консультацию специалиста. Тогда с большой вероятностью можно избежать нарастания симптомов болезни, что избавит от прохождения длительного лечения и ухудшения качества жизни пациента.

Вальсальва

Медицинский сервер им. Антонио Мария Вальсальвы

  • Администратор
  • Указатель случаев

Видео и В-режим эхокардиограммы для начинающих

Видео и В-режим эхокардиограммы для начинающих

Я не работаю кардиологом. Владею английским. Читал книги по эхокардиографии (Фейгенбаум (читаю), Шиллер и Осипов, Митьков).Аппараты, которые у нас есть: Esaote Technos MPX, Toshiba Famio 8, (есть еще GE Logic 200). Сейчас я осваиваю метод на аппарате GE Logic 400 (без ЦДК, но с доплером). К сожалению видео файлы снять на нем не имею возможности.

Поскольку ссылки на Вальсальву и на Тарусу там подтерли, да так неаккуратно, что файлы, на которые я ссылаюсь теперь не открываются, имеет смысл воспроизвести текст первоначального сообщения (с небольшими купюрами).

Через 10 минут, пока возились с контрастом (медсестра набирает перекись, вводит ее в вену), штука исчезла. Насовсем. Больной чувствует себя так же, как раньше. Градиент вырос до 54 мм рт. ст. SpO2 немножко снизилось, но жалоб не появилось. (Дальше с больным происходили всякие события, но здесь не о них речь).

(Файл большого размера, я тогда не умел делать фильмы маленькими)

Цикл мне очень понравился и я еще проучилась там же по теме «Клиническая эхокардиография», где были запланированы и Ваши лекции. Эту бы учебу лет 10 назад!. Я не буду распространяться про обучение по нейрофизиологии (кстати, у по данному разделу у нас работает врач -невролог). И как в былые ваши времена для МСЭК требуется не только ЭХОКГ, но и ВЭМ у 80-летних пациентов. Такова жизнь.

Как вы знаете — кадровый голод одна из масштабных проблем ВС РФ. С врачебным составом — еще хуже — пришлось осваивать, в т.ч. и смежную специальность. Как она мне нравится сейчас и какой драйв я испытываю от работы — это тема другого топика.

Я хирург и владею методом узд, точнее, как мне сейчас нравится говорить — принципами проведения узи. Хотя смотрю часто и много, сказать, что я могу принять решение относительно того, что я вижу — я не решусь (увидеть жидкость в БП — это понятно и все ясно, но уточнить природу инфильтрата и его связь с расположенными рядом органами — другое). Всех терапевтов хотел «заточить» (А УЖ КАРДИОЛОГОВ ТОЧНО) под узд, выбивал бесплатные путевки, заказывал оборудование и пр. НО ВЫ НЕ ПОВЕРИТЕ, НИКТО НЕ ЗАХОТЕЛ ЭТИМ ЗАНИМАТЬСЯ. Я ловлю себя на мысли, что веду изложение в двух параллельных направлениях, поэтому в контексте нашего разговора позволю себе сделать два вывода:

1. Не все врачи мотивированы на развитие.

2. Не все врачи, что мотивированы, способны владеть методом экспетного уровня.

Вот почему я осмелился предложить двухуровневый подход: врач-специалист и врач-эксперт. Это, кстати, решит вопрос с парком старой техники, которую можно раскидать по отделениям, а экспертам купить новую. Как вы все понимаете, эта система подготовки кадров будет одобрена минсоцразвитием, потому что есть волшебное словосочетание «купить новую».

Эхокардиография (УЗИ сердца): показания, виды, проведение, расшифровка

Одним из способов обследования и оценки сердца человека, его сократительной активности является эхокардиография сердца (ЭхоКГ), называемая еще УЗИ сердца. Данное определение включает 3 составляющих: «эхо» (отголосок), «кардио» (сердце), «графо» (изображать). Исходя из основной составляющей, можно сделать вывод, что проводят эхокардиографию кардиологи.

Именно она дает возможность получения наглядного изображения сердца и сосудов. Этот метод относится к ультразвуковому, т. е. изучение происходит путем применения звуковых волн высокой частоты, не слышимых человеческому уху. Сделать эхокардиографию − значит оценить в режиме настоящего времени:

  • Работу сердечной мышцы;
  • Состояние 4 камер и клапанов;
  • Размеры сердечных полостей и давление в них;
  • Толщину стенок сердца;
  • Скорость внутрисердечного кровотока (движение крови).

Данный метод позволяет выявить внутриполостные тромбы, пороки сердца (врожденные или приобретенные), зоны асинергии (нарушение способности осуществлять цикл определенных движений), клапанные изменения.

Применяется данный ультразвуковой метод как для оценки сердца в нормальном состоянии, так и если выявлены какие-либо сердечные заболевания. Эхокардиография также используется, если необходимо измерить давление легочной артерии.

Преимущества ЭхоКГ

Процедура ЭхоКГ в ходе выявления сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и пороков сердца, является ключевой по причине своих основных характеристик, к которым относят:

  1. Современность;
  2. Безопасность;
  3. Безболезненность;
  4. Высокую информативность.

Эхокардиография не оказывает никаких вредных воздействий на организм, не травматична, не несет облучений, болей, побочных эффектов. Процедура может занимать от нескольких до 45 минут — все зависит от симптомов и целей проведения.

Именно с помощью данного обследования оцениваются сокращения сердца, являющиеся его основной функцией. Осуществляется это с помощью получения количественных показателей, анализирующихся в последствие, и на основании которых врачами делается заключение. Специалисты могут распознать снижение данной функции даже на первоначальной стадии, после чего назначается требуемое лечение. Повторное эхо-обследование позволяет увидеть динамику протекания болезни, а также результат лечения

Показания к проведению

За помощью к врачам, которые в обязательном порядке назначают прохождение УЗИ сердца, следует обращаться в случаях появления таких симптомов:

  • Шумов в сердце, обнаруженных в ходе выслушивания, и нарушения ритма;
  • Болей в районе сердца и грудной клетки;
  • Признаков сердечной недостаточности (например, увеличение размеров печени, отечность ног);
  • Как хронической, так и острой (инфаркт миокарда) ишемии;
  • Быстрой утомляемости, одышки, нехватки воздуха, частого приобретения кожей белого оттенка, синюшности покровов кожи вокруг губ, ушных раковин, верхних и нижних конечностей.

Ультразвуковое исследование проводится после перенесенных травм грудной клетки, операций на сердце. Необходимо выделить группу пациентов, которым следует провести ЭхоКГ. Это те, кто жалуется на постоянные головные боли, превратившиеся в хронические. Объясняется необходимость такого исследования тем, что возможной причиной болей могли стать микроэмболы – частички тромбов, которые перемещаются из правого отдела сердца в левый по причине дефекта перегородки.

Для диагностирования пороков сердца, зачастую врожденных, а также при наличии протезированных клапанов также необходима эхокардиография. ЭхоКГ проходят пациенты с гипертонической болезнью, атеросклерозом, при назначении курса лечения антибиотиками в онкологии. Если у маленького ребенка наблюдается плохой набор веса, тоже могут назначать ЭхоКГ.

Скрытые сердечные отклонения поможет выявить эхокардиография у людей, активно занимающихся спортом, требующим различных нагрузок на сердце: тяжелой атлетикой, дайвингом, парашютным спортом, бегом на большие дистанции и т.д. Проведение диагностики поможет своевременно назначить лечение и провести профилактику тяжелых осложнений сердечных болезней.

Проведение эхокардиографии

Никакой особой сложности подготовка к эхокардиографии не вызывает. Необходимо раздеться до пояса и улечься на кушетку на левый бок. Подобная поза способствует сближению левой стороны грудной клетки и верхушки сердца. Это, в свою очередь, дает более качественную картинку сердца с четырехкамерной позиции.

Далее гелем мажется район грудной клетки, куда крепятся датчики. Их различные позиции позволяют наглядно видеть все отделы сердца и осуществить измерения с фиксацией показателей работы и размеров. Датчики, подключаемые к эхокардиографу, не причиняют боли или дискомфорта. Ультразвуковые колебания от датчиков передаются в человеческое тело. Акустические волны двигаются в тканях и видоизменяются, а затем возвращаются к датчику. Здесь происходит их преобразование в электросигналы, которые и обрабатываются эхокардиографом. Изменение волн связано с переменами в состоянии внутренних органов. Именно в этом заключается отличие Эхо КГ от ЭКГ (электрокардиограммы), демонстрирующей графическую запись активности сердца, а не его строения.

Полученные результаты отображаются на экране в виде четкой картинки. Описанный метод обследования является наиболее распространенным и носит название «трансторакальная эхокардиография» (от лат. «thorax» – грудная клетка), обозначающий доступ к сердцу через поверхность тела пациента. Врач, исследующий сердце человека, при таком положении пациента сидит слева или справа от него, управляет настройками аппарата в зависимости от выводимого на дисплей изображения.

Если были выявлены хронические сердечные заболевания, то проводить ЭхоКГ рекомендуют хотя бы 1 раз за год.

При проведении УЗИ беременным нанеделе срока возможно определить основные показатели работы сердца плода, наличие камер и определение ритма.

Чреспищеводная эхокардиография

Существуют случаи, при которых проведению трансторакальной ЭхоКГ препятствуют определенные факторы. Например, подкожно-жировая клетчатка, ребра, мышцы, легкие, а также протезированные клапаны, являющие собой акустические преграды на пути ультразвуковых волн. В подобных случаях применяется чреспищеводная эхокардиография, второе название которой − «трансэзофагеальная» (от лат. «oesophagus» — пишевод). Она, как и ЭхоКГ через грудную клетку, может быть трехмерной. При подобном исследовании датчик вводится через пищевод, который прилегает непосредственно к левому предсердию, что дает возможность лучше просматривать мелкие структуры сердца. Противопоказано подобное исследование при наличии заболеваний пищевода пациента (варикозное расширение вен пищевода, кровотечения, воспалительные процессы и т.д.).

В отличие от трансторакальной, обязательным подготовительным этапом к проведению чреспищеводной ЭхоКГ является голодание пациентом в течение 4-6 часов перед непосредственным проведением процедуры. Помещаемый в пищевод датчик обрабатывается ультразвуковым гелем и зачастую находится в зоне расположения не более 12 минут.

Стресс-ЭхоКГ

Для того чтобы изучить работу человеческого сердца с физической нагрузкой во время ЭхоКГ по показаниям осуществляют:

  1. Подобную нагрузку определенными дозами;
  2. С помощью фармакологических препаратов вызывают усиленную работу сердца.

При этом исследуют изменения, происходящие с сердечной мышцей во время нагрузочных тестов. Отсутствие ишемии зачастую обозначает малый процент риска различных сердечно-сосудистых осложнений.

Поскольку подобная процедура может иметь характеристики необъективной оценки, используют эхо-программы, которые одновременно демонстрируют изображения на мониторе, записанные во время различных стадий обследования. Эта наглядная демонстрация работы сердца в спокойном состоянии и при максимуме нагрузки позволяет сравнивать данные показатели. Подобный способ исследования – это стресс-эхокардиография, позволяющая обнаружить скрытые нарушения в работе сердца, незаметные в состоянии покоя. Обычно вся процедура занимает около 45 минут, уровень нагрузки при этом подбирается для каждого пациента отдельно в зависимости от возрастной категории и состояния здоровья. В качестве подготовки к проведению стресс-ЭхоКГ можно назвать следующие действия пациента:

  • Одежда должна быть свободной, не сковывающей движения;
  • За 3 часа до стресс-эхо следует прекратить любые физические нагрузки и потребление пищи в больших количествах;
  • За 2 часа до обследования рекомендуется выпить воды и немного перекусить.

Типы исследований

Кроме различия по способу проведения, эхокардиография бывает трех типов:

При эхокардиографии в М-режиме (от англ. Motion) датчик подает волны вдоль одной выбранной оси. В результате на экран выводится картинка с изображением сердца, полученная как вид сверху в режиме реального времени. Изменяя направление ультразвука, можно проверять желудочки, аорту (сосуд, выходящий из левого желудочка и поставляющий насыщенную кислородом кровь ко всем органам человека) и предсердие. По причине безопасности проведения процедуры, исследование может применяться для оценки функционирования сердца как взрослого человека, так и новорожденного.

С помощью двухмерной ЭхоКГ врачами получается изображение в двух плоскостях. В ходе ее проведения ультразвуковая волна с частотой 30 раз за 1 сек. направляют по дуге в 90°, т.е. плоскость сканирования перпендикулярна четырехкамерной позиции. Меняя положение датчика, можно благодаря выводимой качественной картинке анализировать движение сердечных структур.

Проводимая же эхокардиография с допплеровским анализом позволяет определить скорость движения крови и турбулентность кровотока. Полученные данные могут нести информацию о пороках, наполнении левого желудочка. Основой допплеровских измерений является расчет изменения скорости движения объекта по отношению к изменению частоты отражаемого сигнала. При столкновении звука с движущимися эритроцитами частота меняется. Допплеровским сдвигом называют величину подобного изменения. Обычно этот сдвиг находится в рамках воспринимаемых человеком звуков и может воспроизводиться эхо-аппаратом в виде слышимого сигнала.

Видео репортаж из клиники, проводящей ЭхоКГ

Расшифровка ЭхоКГ

После проведения ультразвукового исследования с помощью эхокардиографа осуществляется расшифровка эхокардиограммы. Полностью и точно ее анализ может провести лишь кардиолог. Самостоятельное изучение полученных и продемонстрированных в заключении показателей может дать лишь примерное понимание общей картины. В зависимости от целей проведения, возраста и состояния пациента обследование может показать немного отличающиеся результаты.

В любом заключении после проведенной эхокардиографии встречается ряд обязательных показателей, цифры которых являются отображением строения и функций сердечных камер: указываются параметры левого и правого желудочка, межжелудочковой перегородки, предсердий, состояния клапанов сердца и перикарда (тонкой и плотной околосердечной сумки). Используя данные пособия «Нормы в медицине» (Москва, 2001 г.), можно вывести установленные нормы.

Параметры левого и правого желудочков

Основными показателями, определяющими нормальное состояние сердечной мышцы, являются данные о работе желудочков и перегородки между ними.

1. Параметры левого желудочка (ЛЖ) представлены 8 основными показателями:

  • масса миокарда ЛЖ (для мужчин норма составляетг, для женщин –г);
  • ИММЛЖ (индекс массы миокарда ЛЖ):г/м2 для мужчин иг/м2 для женщин;
  • КДО (объем ЛЖ в состоянии покоя): у мужчинмл, у женщинмл; КДР (размер ЛЖ в состоянии покоя) должен составлять 4,6-5,7 см и КСР (размер ЛЖ во время сокращения)− 3,1-4,3 см;
  • толщина стенки вне сокращений сердца при работе: 1,1 см. Если имеется нагрузка на сердце, то повышение показателя свидетельствует о гипертрофии, при которой толщина стенки желудочка увеличивается (параметр в 1,6 см и выше свидетельствует о значительной гипертрофии);
  • фракция выброса (ФВ) не должна быть меньше 55-60%. Фракцией выброса называют показатель, который указывает на объем выбрасываемой сердцем крови при каждом сокращении. Если показатель ФВ имеет меньшее значение, чем установленная норма, то это может свидетельствовать о сердечной недостаточности. Подобное явление является сигналом о неэффективном перекачивании крови с наличием застаивания;
  • ударный объем:мл. Параметр определяет объем выбрасываемой крови за одно сокращение.

2. Нормальные показатели правого желудочка включают в себя толщину стенки в 5 мм, индекс размера от 0,75 до 1,25 см/м2 и размер желудочка в состоянии покоя от 0,75 до 1,1 см.

Нормы УЗИ для клапанов и перикарда

Расшифровка полученных результатов после исследования клапанов сердца считается более простой. Отклонение от норм может свидетельствовать о двух имеющихся процессах: стенозе либо недостаточности. Первое заключение говорит об уменьшении диаметра отверстия клапана, вследствие чего затрудняется прокачивание крови. Недостаточность же является противоположным процессом: створки клапана, препятствующие обратному движению крови, по каким-либо причинам не справляются с возложенными функциями. В таком случае кровь, направляемая в соседнюю камеру, имеет возврат, что, в свою очередь, делает работу сердца менее эффективной.

К распространенной патологии перикарда относят такой воспалительный процесс, как перикардит. При подобном отклонении возможно скопление жидкости или образование мест соединения (спайки) сердца с околосердечной сумкой. Норма жидкости составляет от 10 до 30 мл, при повышении же показателя свыше 500 нормальная работа сердца может затрудняться путем сдавливания.

Основной шаг к выявлению сердечно-сосудистых заболеваний – проведение УЗИ сердца. Ориентировочная стоимость подобной процедуры варьируется от 1400 руб. до 4000 руб. в зависимости от места расположения медицинского центра, имеющегося оборудования, репутации и квалификации специалистов. Расшифровать полученные результаты ЭхоКГ под силу квалифицированным врачам, которые способны на основании показателей поставить диагноз и назначить лечение. Попытки самостоятельно разобраться во всех цифрах заключения могут привести к нежелательным и ошибочным выводам.

Эхокардиография (УЗИ сердца) — видеолекция и демонстрация на пациенте

УЗИ органов мошонки.Видеолекция

  • 1060
  • 16
  • 1

Ультразвуковая анатомия почек

  • СКАЧАТЬ

Возможности абдоминального комплексного ультразвукового исследования

  • СКАЧАТЬ

Алгоритм УЗИ щитовидной железы (Протокол)

  • СКАЧАТЬ

Знакомство с ультразвуковым сканером (часть 1)

  • СКАЧАТЬ

Эхосемиотика структурных изменений органов малого таза: яичники

  • СКАЧАТЬ

УЗИ надпочечников

  • СКАЧАТЬ

#1 УЗИ Плода Научная лекция с ДжэйнТИ

  • СКАЧАТЬ

Основы ультразвуковой анатомии печени

  • СКАЧАТЬ

УЗИ почечных сосудов (7 Съезд РАСУДМ УЗИ)

  • СКАЧАТЬ

Ultrasound of KIDNEYS / Узи ПОЧЕК

  • СКАЧАТЬ

Видеоуроки по УЗД от Зинатуллина Дамира

  • СКАЧАТЬ

Анализ тестов к лекциям Эхосемиотика структурных изменений органов малого таза (Часть 1)

  • СКАЧАТЬ

Благотворительный концерт В.Изранова

  • СКАЧАТЬ

Знакомство с ультразвуковым сканером (часть 2)

  • СКАЧАТЬ

Эхокардиография

  • СКАЧАТЬ

УЗИ диагностика аппендицита и абдоминальной грыжи

  • СКАЧАТЬ

Введение в допплерографию

  • СКАЧАТЬ

Ультразвуковая анатомия органов малого таза Видеоурок. УЗИ матки и придатков. Гинекология

  • СКАЧАТЬ

Ультразвуковая анатомия сердца плода (II-III триместры)

  • СКАЧАТЬ
  • Mehmed Ramadan
  • Gadya Petrovich

Saint Petersburg

  • Valentina Sofronova
  • Evgenia Bartashuk-Sperchun

    Эхокардиография сердца

    Для оценивания основных характеристик деятельности сердца в медицинской практике используют такой метод, как эхокардиография (ЭхоКГ). УЗИ сердца, а именно так по-другому называют рассматриваемую диагностическую технику, основывается на сканировании области грудной клетки с помощью специальных высокочастотных ультразвуковых волн. Это помогает оценить состояние органа, выявить отклонения в его работе, подобрать необходимое лечение.

    Описание метода

    Многие пациенты, получившие направление на проведение электрокардиографии, интересуются тем, что это такое и в чем суть метода. Эхо КГ проводится в условиях стационара или на дому с помощью специального оборудования. Для этого используется аппарат, излучающий ультразвук, специальный датчик и преобразователь, передающий изображение исследуемого участка на экран.

    Проходя через сердце, ультразвуковые волны поглощаются и отражаются его тканями. Благодаря этому, прибор выводит изображение на экран, по которому специалист может сделать заключение об основных параметрах работы органа.

    Показания к использованию

    Эхокардиография (УЗИ сердца) используется для диагностики различных состояний у пациента. Поводом для проведения процедуры могут послужить следующие симптомы у человека:

    • шумы сердца, нарушение ритма;
    • признаки, свидетельствующие о развитии сердечной недостаточности, например, отеки конечностей, боли в печени;
    • острое или хроническое течение инфаркта миокарда;
    • хроническая усталость, отдышка, синюшность кожных покровов;
    • частые простудные заболевания или повышение температуры без признаков ОРВИ;
    • предрасположенность к сердечно-сосудистым болезням;
    • обмороки, приступы стенокардии.

    Кроме этого, к показаниям относят перенесенный ревматизм, частые скачки артериального давления, состояния, сопровождающиеся болью и онемением в области левой руки, лопатки, предплечья. Метод применяется для выполнения контроля эффективности лечения при различных патологиях сердца, перед предстоящим оперативным вмешательством. С целью профилактики рекомендуется сделать УЗИ лицам, чья трудовая деятельность связана с частыми эмоциональными или физическими нагрузками.

    Применение среди беременных

    Во время беременности женщины подвержены многим заболеваниям. В связи с происходящими в организме изменениями увеличивается нагрузка и на сердце.

    ЭхоКГ часто проводят женщинам в положении

    Показания к проведению эхокардиографии:

    • сахарный диабет;
    • наследственная предрасположенность к сердечным заболеваниям;
    • если пациентка во время вынашивания малыша заболела краснухой, или в плазме обнаружена высокая концентрация тел к этой болезни;
    • если в первом триместре женщина принимала какие-либо сильнодействующие лекарства;
    • при наличии выкидышей в истории болезни.

    УЗИ часто проводят нерожденному ребенку в утробе матери. Процедура выполняется для выявления сердечных пороков у плода на раннем периоде, проводится на 18–22 неделе.

    Существуют ли противопоказания

    ЭхоКГ сердца не имеет абсолютных запретов, но существуют некоторые рекомендации, которые следует обязательно выполнять при проведении диагностики.

    • эхокардиограмму следует проводить через 2-3 часа после приема пищи. При наполненном желудке диафрагма может оказывать давление на сердце, что повлияет на точность полученных данных;
    • перенести процедуру рекомендуется тем пациентам, у которых в области груди имеются открытые раны или серьезные кожные заболевания;
    • при деформации грудой клетки результаты диагностики могут быть неточными.

    Если проводится чреспищеводная (ЧП) эхокардиография, нельзя использовать ее среди больных с повышенным рвотным рефлексом, нарушениями психики, патологиями пищевода.

    Эхокардиографическое исследование имеет несколько видов, каждый из которых имеет свои показания и преимущества. Рассмотрим самые популярные из них.

    Узи сердца имеет несколько видов

    Допплерэхокардиография

    Этот вид диагностики делается для выполнения наблюдения за движением крови в желудочках, предсердиях и основных крупных сосудах, часто совмещается с другими видами обследования. При отсутствии патологий у пациента ток крови всегда имеет однонаправленный характер. Различные патологические состояния сопровождаются нарушением этого показателя. На мониторе во время сеанса специалист может оценить такие показатели, как выраженность обратного кровотока, его скорость, размер отверстия, через которое проходит кровь.

    М-эхокардиография

    Что показывает одномерная ЭхоКГ? С помощью этого метода врач оценивает размер и состояние желудочков и предсердий, а также может получить данные об их функционировании. При этом изображение сердца на мониторе не показывается, информация генерируется в виде графика. Такой метод используют в сочетании с другими видами диагностики, реже самостоятельно.

    В-эхокардиография

    Двухмерная или В-эхокардиография в отличие от предыдущего варианта позволяет получить динамическую черно-белую картинку, которая движется согласно сокращениям органа. Во время сеанса врач фиксирует данные о размерах желудочков, предсердий, толщине миокарда, работе клапанов и прочие характеристики.

    Контрастная ЭхоКГ

    Контрастная эхокардиография выполняется с использованием специального вещества, которое вводят в кровь пациента. Во время проведения УЗИ это помогает лучше рассмотреть, как кровь передвигается по сердцу и сосудам.

    Стресс-ЭхоКГ

    Эхо КГ сердца во время снятия УЗИ с нагрузками позволяет выявить патологии, которые в состоянии покоя органа никак не проявляют себя, но при физических нагрузках могут быть определены на ранних стадиях. Показания к применению этой методики следующие:

    • выявление ишемической болезни;
    • контроль эффективности назначенного лечения болезней сердца и сосудов;
    • оценивание проходимости артерий и капилляров;
    • определение рисков перед предстоящим оперативным вмешательством.

    Чреспищеводная

    Иногда при ультразвуковом обследовании сердца датчик прибора прикладывается не к поверхности грудной клетки, а опускается в пищевод через ротовую полость. Это не доставляет человеку боли и дискомфорта, так как трубка имеет небольшой диаметр.

    Во время чреспищеводной ЭхоКГ датчик вводят в пищевод пациента

    Процедура показана не всем пациентам, поводом к ее использованию могут послужить такие состояния:

    • оценка состояния митрального клапана перед предстоящей операцией;
    • диагностика наличия тромбов;
    • выявление аневризмы аорты и изменения структуры и размера межпредсердной перегородки.

    Не используется этот вид процедуры при заболеваниях пищевода, желудочно-кишечных кровотечениях, крупных грыжах диафрагмы, сильном рвотном рефлексе.

    Подготовка

    Разобравшись, как делают ЭхоКГ, выясним, нужна ли подготовка к эхокардиографии. Процедура выполняется в основном амбулаторно и требует соблюдения некоторых правил. Если делают Эхо КГ через пищевод, больной должен отказаться от приема пищи за несколько часов до проведения обследования. Не рекомендуется употреблять кофе, крепкий чай, алкоголь и другие напитки, возбуждающие нервную систему. Это поможет предотвратить получение неточных результатов.

    Непосредственно перед процедурой нужно снять украшения, если есть, вставную челюсть.

    Чтобы правильно подготовиться к УЗИ сердца, больному не стоит стесняться задавать вопросы специалисту. Полученная информация и соблюдение всех советов помогут получить достоверную информацию о состоянии здоровья.

    Ход процедуры

    Как делают эхокардиографию? Сеанс занимает не более 30–40 минут, при этом пациент не испытывает дискомфорта, боли. Анестезия не требуется. В процессе обследования больному необходимо снять одежду до пояса, лечь на кушетку. Датчик прикладывают к нескольким областям. Это область яремной ямки, район межреберья слева от грудной клетки, место, где грудина заканчивается.

    Для хорошего контакта датчика с кожей медицинский работник обрабатывает его специальным гелем, который после процедуры нужно вытереть салфеткой.

    Нормы УЗИ

    Во время сеанса специалист проводит анализ таких показателей, как сократительная способность миокарда, наличие и интенсивность обратного кровотока, деятельность клапанов. Врач может увидеть, имеются ли в области сердца рубцы, опухоли, тромбы, аневризмы.

    Расшифровкой результатов занимается исключительно врач

    Нормы показателей для взрослого человека следующие:

    • правый желудочек в конце диастолы – 90–255 мм;
    • задняя левая стенка желудочка – 60–110 мм;
    • толщина перегородки, разделяющей предсердия – 60–110 мм;
    • дисфункция клапанов и обратный ток крови не наблюдаются;
    • скорость передвижения крови по сонной артерии – 22 см/с.

    Нормы у детей исчисляются в зависимости от площади тела. Для этого в медицинской практике используют специальный индекс. Патологические состояния регистрирует сонолог с помощью специальных таблиц с указанным индексом. Более подробно о расшифровке результатов можно узнать в этой статье.

    Чем отличается ЭКГ от ЭхоКГ

    Нередко пациенты задаются вопросом о том, в чем разница электрокардиограммы и эхокардиограммы? Оба метода помогают диагностировать сердечно-сосудистые патологии, но проводятся по различному принципу.

    ЭКГ – способ, во время которого к груди человека прикрепляют специальные датчики, регистрирующие электрические импульсы сердца. Датчики преобразовывают сигналы в сложную кривую, по которой специалист оценивает основные показатели функционирования органа.

    ЭхоКГ отличается тем, что при обследовании используются частотные ультразвуковые волны, которые проникают в ткани органа, отражаются им. Это дает возможность увидеть картинку на мониторе в реальном времени.

    Электрокардиограмма дает сведения об электрической проводимости сердца, вычисляет сердечный ритм, его электрическую ось.

    Эхокардиограмма определяет направление и скорость кровотока, помогает увидеть состояние артерий и клапанов, толщину миокарда и размер желудочков.

    Что еще нужно знать

    Сделать УЗИ можно как в государственной больнице, так и в частной клинике. Стоимость процедуры следует уточнять в своем городе. При обнаружении у себя жалоб со стороны сердца рекомендуется не затягивать и обращаться к врачу. Только ранняя диагностика заболеваний и их грамотное лечение помогут предотвратить опасные для жизни и здоровья последствия.