ЭКСТРАСИСТОЛЫ ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ И НЕРВНОЙ НАГРУЗКЕ

Вам уже нужна психотерапия. Чем раньше — тем лучше.

— индивидуальная и групповая психотерапия личн о стного роста —

— т ренинги управления тревогой и успешной коммуникации.

Оглавление:

Теперь Ваши результаты стали доступными и удобными для анализа. Спасибо.Могу Вас обрадовать, с сердцем у Вас все в порядке. Ваше заболевание я бы оценил как НЕВРАСТЕНИЮ. Психотерапевт предлагает свои платные услуги. Возможно, что такие сеансы и могут помочь. Но главное, поверить, что вы здоровы, перестать считать пульс, прекратить всякие обследования и постепенно, настойчиво и целеустремленно наращивать объемы физической активности. Будет это ходьба или бег, велосипед или плавание, гимнастика, футбол или фитнес — это уже не принципиально. Будьте здоровы! В данном случае все зависит только от Вас.

Источник: http://www.consmed.ru/kardiolog/view/520961/

Эффективные способы лечения экстрасистолии

  • Причины развития заболевания
  • Симптомы нарушения ритма работы сердца
  • Диагностика заболевания разными способами
  • Способы лечения экстрасистолии
  • Оперативное вмешательство при аритмиях

Лечение экстрасистолии (нарушение сердечного ритма) часто осуществляется параллельно с излечением сопутствующих болезней. При этом лечение экстрасистолии требует определенного дифференциального подхода к проблеме. Ниже будут приведены современные методы борьбы с таким недугом, как экстрасистолическая аритмия.

Причины развития заболевания

Развитие экстрасистолии происходит на фоне кардиосклероза или различных воспалительных процессов в тканях сердца. Возможно ее появление при инфаркте миокарда или порока сердечной мышцы. Спусковым крючком к появлению заболевания могут стать поражения других органов, например, желудка.

Часто нежелательные процессы возникают при остеохондрозе позвоночника или эндокринных нарушениях. Недуг проявляет себя при артериальной гипертензии. Злоупотребление курением или алкогольными напитками, переедание, прием внутрь большого количества кофе могут привести к развитию болезни.

Это возможно и при передозировке таких лекарств, как сердечные гликозиды. Нарушение ритма может присутствовать при болезнях нервной системы, например, при нейроциркуляторной дистонии.

При чрезмерной физической нагрузке экстрасистолия появляется и у здорового человека.

Симптомы нарушения ритма работы сердца

Обычно пациент жалуется на следующие признаки:
  1. Сильные биения сердца и «толчки».
  2. Чувство, как будто работа органа замирает.
  3. Возможно ощущение его «кувыркания».
  4. Некоторые больные панически сообщают лечащему врачу об «остановке сердца».
  5. Если человек страдает неврозом, то у него может проявиться бледность лица, повышенная потливость, беспричинный страх.
  6. Возможно, больной пожалуется на нехватку воздуха.

Если болезнь имеет органическое происхождение, то подобные явления практически не наблюдаются. Экстрасистолия уменьшает приток крови к различным органам тела, из-за этого возникают признаки атеросклероза сосудов сердца, нарушается приток крови к мозгу, а у больного появляются признаки стенокардии (приступы). Если экстрасистолия имеет желудочный характер при кардиопатологии, то может появиться тахикардия желудка, которая уже несет угрозу жизни больного.

Диагностика заболевания разными способами

Основной метод выявления заболевания — электрокардиограмма, которая дает возможность локализовать и исследовать морфологию и наметить для экстрасистолы лечение. Еще может быть применен способ холтеровского мониторинга — суточная запись показаний ЭКГ. Он дает самые достоверные результаты при определении разных видов нарушений сердечного ритма у пациента.

Для диагностики могут применяться и ультразвуковые приборы. С их помощью выявляются разные патологии клапанов сердечной мышцы и миокарда. Есть еще один метод диагностирования заболевания — через пищевод проводят исследование электрофизического характера на сердце. Это делается при сложных патологиях, чтобы точно найти место локализации экстрасистолы.

При анализе электрокардиограммы можно установить, какой характер имеет нарушение ритма, групповой или одиночный. Если это несколько экстрасистол, например, пять, то врачи оценивают этот факт как появление тахикардии у больного. По местонахождению можно выделить нарушения ритма нескольких типов:

Все они обычно определяются с помощью электрокардиограммы.

Способы лечения экстрасистолии

Чтобы успешно лечить болезнь, надо устранить все факторы, которые приводят к ней. Если у больного единичная экстрасистола, у которой нет клинических проявлений, то он лечению не подлежит.

При нейрогенных типах этого заболевания оно устраняется упорядочением труда и отдыха пациента. Ему даются рекомендации по соблюдению определенной диеты. Могут быть прописаны физические упражнения и применены методы психотерапии (при этом применяют настойку валерианы или транквилизаторы). Самолечение или покупка лекарств, без консультации с лечащим врачом, категорически запрещены. Надо помнить, что неправильное лечение экстрасистолии или ее самолечение могут привести к летальному исходу. Способ борьбы с болезнью выбирает врач. Это делается по результатам диагностики с помощью различной аппаратуры.

Первый способ устранения недуга — прием лекарственных препаратов антиаритмического характера. Но этот метод не позволяет убрать причину заболевания, так как после отмены назначенных лекарств болезнь может вернуться.

Если у человека нарушение ритма произошло при органическом поражении сердечной мышцы, то использование антиаритмических лекарств может привести к летальному исходу. Поэтому таким людям рекомендованы бета-блокаторы или амиодарон, которые уменьшают эти риски, но могут привести к осложнениям.

Клинически точно не установлена эффективность приема препаратов, содержащих магний и калий. Если используемое средство не помогло, то его заменяют другим. При плохой переносимости можно порекомендовать комбинацию из таких лекарств, как аллапинин вместе с бета-блокатором, антагонистом кальция. Тот же эффект можно достичь и хинидином. При злокачественной желудочковой аритмии возможно применение нескольких классов лекарственных препаратов, относящихся к антиаритмическому типу.

Вместе с применением вышеупомянутых средств можно выписывать следующие лекарства:

  1. На срок один-два месяца назначают аминохинолоны (делагил, плаквенил), глюкокортикоиды (преднизолон) или бутадион, вольтарен, ибупрофен. Их применяют, если есть подозрения на миокардит.
  2. Могут быть использованы настойки боярышника или пустырника для улучшения переносимости вышеназванных лекарств.
  3. Для этих же целей применяют клоназепам и феназепам (по рецепту врача).
  4. Для устранения опасности внезапной остановки сердца в курс терапии включают аспирин или специальные ингибиторы, статины, которые обладают антиаритмическим воздействием.
  5. Если у больного нет порока сердца или экстрасистолия имеет ишемический генез (или алкогольный), то применяется плазмаферез. Этот же способ можно рекомендовать при наличии у пациента гиперлипидемии или умеренной дилатации предсердий.

При назначении того или иного лекарства врач должен назначать его дозы в соответствии с общими правилами и учетом индивидуальной переносимости больного. Состояние пациента надо контролировать с применением электрокардиограммы как можно чаще. Раз в неделю надо проводить холтеровский мониторинг.

Лечебный процесс считается успешным, если удается снизить уровень нарушения ритма сердечной мышцы на 70% в сутки.

Оперативное вмешательство при аритмиях

Если медикаментозная терапия не приносит эффективных результатов, то может быть назначена хирургическая операция.

Один из наиболее радикальных методов излечения нарушений сердечного ритма — это прижигание (катетерная абляция). Она производится на очаге заболевания и длится ¾ часа.

Через сутки пациент выписывается из больницы. Для этого вначале проводят магнитно-резонансную томографию сердечной мышцы и определяют наиболее пораженные области. После хирургических манипуляций больному могут назначить антиаритмические препараты, которые он будет принимать в течение 3-8 месяцев.

При запущенной болезни чаще всего приходится делать трансплантацию сердца. Тут есть свои трудности, которые сопутствуют любой подобной операции. Если пациент болен нарушениями сердечного ритма на фоне постинфарктной аневризмы, то ему делают аневризмэктомию, которая позволяет убрать зоны экстрасистолии при одновременном улучшении проходимости крови в сосудах органа. Но часто объемную операцию невозможно выполнить, так что этот метод применяется в основном при сердечной недостаточности без наличия желудочной тахикардии.

Еще один вид хирургии в этой области — имплантация так называемого водителя ритма. Но после его установки невозможно применить медикаментозную терапию, так как есть опасность появления признаков брадикардии. Если это произошло, то стимулятор надо удалить из тела больного.

Поэтому надо тщательно подбирать дозы лекарств и правильно применять их для послеоперационной реабилитации. При хирургическом вмешательстве временно ограничивается трудоспособность больного, и срок может колебаться от 6 месяцев до года.

  • Аритмия
  • Болезни сердца
  • Брадикардия
  • ВСД
  • Гипертензия
  • Гипертоническая болезнь
  • Давление и пульс
  • Диагностика
  • Другое
  • Инфаркт
  • Ишемическая болезнь
  • Народная медицина
  • Порок сердца
  • Профилактика
  • Сердечная недостаточность
  • Стенокардия
  • Тахикардия

Показания и противопоказания к прижиганию сердца

Как проявляется неполная блокада правой ножки пучка Гиса?

Симптомы и лечение хронической сердечной недостаточности

Возможные последствия аритмии сердца

Я для поддержания сердечной мышцы пью кардиоактив. Врач реко.

Спасибо за интересную статью. У моей мамы тоже начались проб.

У моего ребенка врожденная портальная гипертензия (в год с л.

Благодарю за подробную информацию.

© Copyright 2014–2018 1poserdcu.ru

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источник: http://1poserdcu.ru/bolezni/lechenie-ekstrasistoliya.html

Экстрасистолия

Экстрасистолия – вариант нарушения сердечного ритма, характеризующийся внеочередными сокращениями всего сердца или его отдельных частей (экстрасистолами). Проявляется ощущением сильного сердечного толчка, чувством замирания сердца, тревоги, нехватки воздуха. Снижение сердечного выброса при экстрасистолии влечет уменьшение коронарного и мозгового кровотока и может приводить к развитию стенокардии и преходящих нарушений мозгового кровообращения (обмороков, парезов и т. д.). Повышает риск развития мерцательной аритмии и внезапной смерти.

Экстрасистолия

Экстрасистолия – вариант нарушения сердечного ритма, характеризующийся внеочередными сокращениями всего сердца или его отдельных частей (экстрасистолами). Проявляется ощущением сильного сердечного толчка, чувством замирания сердца, тревоги, нехватки воздуха. Снижение сердечного выброса при экстрасистолии влечет уменьшение коронарного и мозгового кровотока и может приводить к развитию стенокардии и преходящих нарушений мозгового кровообращения (обмороков, парезов и т. д.). Повышает риск развития мерцательной аритмии и внезапной смерти.

Единичные эпизодические экстрасистолы могут возникать даже у практически здоровых людей. По данным электрокардиографического исследования экстрасистолия регистрируется у 70—80 % пациентов старше 50 лет. Возникновение экстрасистолии объясняется появлением эктопических очагов повышенной активности, локализующихся вне синусового узла (в предсердиях, атриовентрикулярном узле или желудочках). Возникающие в них внеочередные импульсы распространяются по сердечной мышце, вызывая преждевременные сокращения сердца в фазу диастолы. Эктопические комплексы могут образовываться в любом отделе проводящей системы.

Объем экстрасистолического выброса крови ниже нормального, поэтому частые (более 6-8 в минуту) экстрасистолы могут приводить к заметному снижению минутного объема кровообращения. Чем раньше развивается экстрасистола, тем меньший объем крови сопровождает экстрасистолический выброс. Это, в первую очередь, отражается на коронарном кровотоке и может существенно осложнить течение имеющейся сердечной патологии. Различные виды экстрасистолий имеют неодинаковую клиническую значимость и прогностические характеристики. Наиболее опасными являются желудочковые экстрасистолии, развивающиеся на фоне органического поражения сердца.

Классификация экстрасистолии

По месту формирования эктопических очагов возбуждения выделяют желудочковые (62,6 %), предсердно-желудочковые (из атриовентрикулярного соединения — 2 %), предсердные экстрасистолии (25 %) и различные варианты их сочетания (10,2%). В исключительно редких случаях внеочередные импульсы исходят из физиологического водителя ритма – синусно-предсердного узла (0,2% случаев).

Иногда наблюдается функционирование очага эктопического ритма независимо от основного (синусового), при этом отмечается одновременно два ритма – экстрасистолический и синусовый. Данный феномен носит название парасистолии. Экстрасистолы, следующие по две подряд, называются парными, более двух – групповыми (или залповыми).

Различают бигеминию — ритм с чередование нормальной систолы и экстрасистолы, тригеминию – чередование двух нормальных систол с экстрасистолой, квадригимению — следование экстрасистолы после каждого третьего нормального сокращения. Регулярно повторяющиеся бигеминия, тригеминия и квадригимения называются аллоритмией.

По времени возникновения внеочередного импульса в диастоле выделяют раннюю экстрасистолию, регистрирующуюся на ЭКГ одновременно с зубцом Т или не позднее 0,05 секунд после окончания предшествующего цикла; среднюю – спустя 0,45—0,50 с после зубца Т; позднюю экстрасистолию, развивающуюся перед следующим зубцом Р обычного сокращения.

По частоте возникновения экстрасистол различают редкие (реже 5 в минуту), средние (6-15 в минуту), и частые (чаще 15 в минуту) экстрасистолии. По количеству эктопических очагов возбуждения встречаются экстрасистолии монотопные (с одним очагом) и политопные (с несколькими очагами возбуждения). По этиологическому фактору различают экстрасистолии функционального, органического и токсического генеза.

Причины экстрасистолии

К функциональным экстрасистолиям относятся нарушения ритма нейрогенного (психогенного) происхождения, связанные с пищевыми, химическими факторами, приемом алкоголя, с курением, употреблением наркотиков и др. Функциональная экстрасистолия регистрируется у пациентов с вегетативной дистонией, неврозами, остеохондрозом шейного отдела позвоночника и т. д. Примером функциональной экстрасистолии может служить аритмия у здоровых, хорошо тренированных спортсменов. У женщин экстрасистолия может развиваться в период менструации. Экстрасистолии функционального характера могут провоцироваться стрессом, употребление крепкого чая и кофе.

Функциональная экстрасистолия, развивающаяся у практически здоровых людей без видимых причин, считается идиопатической. Экстрасистолия органического характера возникает при поражениях миокарда: ИБС, кардиосклерозе, инфаркте миокарда, перикардитах, миокардитах, кардиомиопатиях, хронической недостаточности кровообращения, легочном сердце, пороках сердца, повреждениях миокарда при саркоидозе, амилоидозе, гемохроматозе, кардиологических операциях. У некоторых спортсменов причиной экстрасистолии может служить дистрофия миокарда, вызванная физическим перенапряжением (так называемое, «сердце спортсмена»).

Токсические экстрасистолии развиваются при лихорадочных состояниях, тиреотоксикозе, проаритмическом побочном эффекте некоторых лекарственных средств (эуфиллина, кофеина, новодрина, эфедрина, трициклических антидепрессантов, глюкокортикоидов, неостигмина, симпатолитиков, диуретиков, препаратов наперстянки и т. д.).

Развитие экстрасистолии бывает обусловлено нарушением соотношения ионов натрия, калия, магния и кальция в клетках миокарда, отрицательно влияющим на проводящую систему сердца. Физические нагрузки могут провоцировать экстрасистолию, связанную с метаболическими и сердечными нарушениями, и подавлять экстрасистолы, вызванные вегетативной дисрегуляцией.

Симптомы экстрасистолии

Субъективные ощущения при экстрасистолии выражены не всегда. Переносимость экстрасистол тяжелее у людей, страдающих вегето-сосудистой дистонией; больные с органическим поражением сердца, напротив, могут переносить эстрасистолию гораздо легче. Чаще пациенты ощущают экстрасистолию как удар, толчок сердца в грудную клетку изнутри, обусловленные энергичным сокращением желудочков после компенсаторной паузы.

Также отмечаются «кувыркание или переворачивание» сердца, перебои и замирание в его работе. Функциональная экстрасистолия сопровождается приливами жара, дискомфортом, слабостью, чувством тревоги, потливостью, нехваткой воздуха.

Частые экстрасистолии, носящие ранний и групповой характер, вызывают снижение сердечного выброса, а, следовательно, уменьшение коронарного, мозгового и почечного кровообращения на 8-25%. У пациентов с признаками атеросклероза сосудов головного мозга отмечается головокружение, могут развиваться преходящие формы нарушения мозгового кровообращения (обмороки, афазия, парезы); у пациентов с ИБС – приступы стенокардии.

Осложнения экстрасистолии

Групповые экстрасистолии могут трансформироваться в более опасные нарушения ритма: предсердные – в трепетание предсердий, желудочковые – в пароксизмальную тахикардию. У пациентов с перегрузкой или дилатацией предсердий экстрасистолия может перейти в мерцательную аритмию.

Частые экстрасистолии вызывают хроническую недостаточность коронарного, церебрального, почечного кровообращения. Наиболее опасными являются желудочковые экстрасистолии ввиду возможного развития мерцания желудочков и внезапной смерти.

Диагностика экстрасистолии

Основным объективным методом диагностики экстрасистолии служит ЭКГ исследование, однако заподозрить наличие данного вида аритмии возможно при физикальном обследовании и анализе жалоб больного. При беседе с пациентом уточняются обстоятельства возникновения аритмии (эмоциональное или физическое напряжение, в спокойном состоянии, во время сна и т. д.), частота эпизодов экстрасистолии, эффект от приема медикаментов. Особое внимание уделяется анамнезу перенесенных заболеваний, которые могут приводить к органическому поражению сердца или их возможным недиагностированным проявлениям.

В ходе проведения обследования необходимо выяснить этиологию экстрасистолии, так как экстрасистолы при органическом поражении сердца требуют иной лечебной тактики, нежели функциональные или токсические. При пальпации пульса на лучевой артерии экстрасистола определяется как преждевременно возникающая пульсовая волна с последующей паузой или как эпизод выпадения пульса, что говорит о недостаточном диастолическом наполнении желудочков.

При аускультации сердца во время экстрасистолы над верхушкой сердца выслушиваются преждеверменные I и II тона, при этом I тон усилен вследствие малого наполнения желудочков, а II — в результате малого выброса крови в легочную артерию и аорту – ослаблен. Диагноз экстрасистолии подтверждается после проведения ЭКГ в стандартных отведениях и суточного мониторирования ЭКГ. Нередко с помощью этих методов экстрасистолия диагностируется при отсутствии жалоб пациентов.

Электрокардиографическими проявлениями экстрасистолии служат:

  • преждевременное возникновение зубца Р или комплекса QRST; свидетельствующих об укорочении предэкстрасистолического интервала сцепления: при предсердных экстрасистолиях расстояния между зубцом Р основного ритма и зубцом Р экстрасистолы; при желудочковой и атриовентрикулярной экстрасистолиях – между комплексом QRS основного ритма и комплексом QRS экстрасистолы;
  • значительная деформация, расширение и высокая амплитуда экстрасистолического QRS-комплекса при желудочковой экстрасистолии;
  • отсутствие зубца Р перед желудочковой экстрасистолой;
  • следование полной компенсаторной паузы после желудочковой экстрасистолы.

ЭКГ-мониторирование по Холтеру является длительной (на протяжениичасов) регистрацией ЭКГ с помощью портативного устройства, закрепленного на теле пациента. Регистрация ЭКГ-показателей сопровождается ведением дневника активности пациента, где он отмечает все свои ощущения и действия. Холтеровское ЭКГ-мониторирование проводится всем больным с кардиопатологией, независимо от наличия жалоб, указывающих на экстрасистолию и ее выявления при стандартной ЭКГ.

Выявить экстрасистолию, не зафиксированную на ЭКГ в покое и при холтеровском мониторировании, позволяют тредмил-тест и велоэргометрия – пробы, определяющие нарушения ритма, которые проявляются только при нагрузке. Диагностика сопутствующей кардиопатологии органического характера проводится при помощи УЗИ сердца, стресс Эхо-КГ, МРТ сердца.

Лечение экстрасистолии

При определении лечебной тактики учитывается форма и локализация экстрасистолии. Единичные экстрасистолы, не вызванные кардиальной патологией, лечения не требуют. Если развитие экстрасистолии обусловлено заболеваниями пищеварительной, эндокринной систем, сердечной мышцы, лечение начинают с основного заболевания.

При экстрасистолии нейрогенного происхождения рекомендована консультация невролога. Назначаются успокоительные сборы (пустырник, мелисса, настойка пиона) или седативные препараты (рудотель, диазепам). Экстрасистолия, вызванная лекарственными средствами, требует их отмены. Показаниями к назначению медикаментозного лечения служат суточное количество экстрасистол > 200, наличие у пациентов субъективных жалоб и кардиальной патологии.

Выбор препарата определяется видом экстрасистолии и частотой сердечных сокращений. Назначение и подбор дозировки антиаритмического средства осуществляется индивидуально под контролем холтеровского ЭКГ-мониторирования. Экстрасистолия хорошо поддается лечению прокаинамидом, лидокаином, хинидином, амиодороном, этилметилгидроксипиридина сукцинатом, соталолом, дилтиаземом и другими препаратами.

При урежении или исчезновении экстрасистол, зафиксированном в течение 2-х месяцев, возможно постепенное снижение дозы лекарства и его полная отмена. В других случаях лечение экстрасистолии протекает длительно (несколько месяцев), а при злокачественной желудочковой форме антиаритмики принимаются пожизненно. Лечение экстрасистолии методом радиочастотной аблации (РЧА сердца) показано при желудочковой форме с частотой экстрасистол дотысяч в сутки, а также в случаях неэффективности антиаритмической терапии, ее плохой переносимости или неблагоприятного прогноза.

Прогноз при экстрасистолии

Прогностическая оценка экстрасистолии зависит от наличия органического поражения сердца и степени дисфункции желудочков. Наиболее серьезные опасения вызывают экстрасистолии, развившиеся на фоне острого инфаркта миокарда, кардиомиопатии, миокардита. При выраженных морфологических изменениях миокарда экстрасистолы могут перейти в мерцание предсердий или желудочков. При отсутствии структурного поражения сердца экстрасистолия существенно не влияет на прогноз.

Злокачественное течение наджелудочковых экстрасистолий может привести к развитию мерцательной аритмии, желудочковых экстрасистолий – к стойкой желудочковой тахикардии, мерцанию желудочков и внезапной смерти. Течение функциональных экстрасистолий, как правило, доброкачественное.

Профилактика экстрасистолии

В широком смысле профилактика экстрасистолии предусматривает предупреждение патологических состояний и заболеваний, лежащих в основе ее развития: ИБС, кардиомиопатий, миокардитов, миокардиодистрофии и др., а также предупреждение их обострений. Рекомендуется исключить медикаментозную, пищевую, химическую интоксикации, провоцирующие экстрасистолию.

Пациентам с бессимптомной желудочковой экстрасистолией и без признаков кардиальной патологии, рекомендуется диета, обогащенная солями магния и калия, отказ от курения, употребления алкоголя и крепкого кофе, умеренная физическая активность.

Экстрасистолия — лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни сердца и сосудов

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/extrasystole

Экстрасистолия и спорт

Экстрасистолия у спортсменов встречается чаще, чем у обычных людей. Это может быть связано как с функциональными нарушениями, так и с органическими изменениями в сердце.

Функциональная экстрасистолия

Слово «функциональная» в названии означает обратимый характер заболевания, отсутствие реальной причины для его развития, другими словами – экстрасистолия при здоровом сердце.

В отличии от функциональной, органическая экстрасистолия связана с конкретными изменениями в сердце, например, растяжением стенки сердца, склеротическими изменениями, ревматический процессом. Функциональную экстрасистолию можно зарегистрировать практически у всех спортсменов, что связано с повышенными нагрузками на сердце, а органическая возникает реже, обычно у профессиональных спортсменов, после многих лет изнуряющих тренировок.

Два основных вида функциональной экстрасистолии у спортсменов – это экстрасистолия при физической нагрузке и экстрасистолия после физической нагрузки. Во время усиленных тренировок сердце испытывает большую нагрузку, все метаболические процессы ускоряются, сердечная мышца работает на полную силу и времени для восстановления часто не хватает. В таких условиях шансы развития аритмии увеличиваются, а так как экстрасистолия – частый спутник даже здоровых людей, то спортсмены с ней почти не расстаются.

Многих спортсменов очень пугает, когда врач сообщает им о выявленной экстрасистолии. Сразу возникает вопрос: можно ли заниматься спортом при экстрасистолии? Функциональная экстрасистолия почти никогда не мешает спорту. Конечно, для постановки диагноза придется провести Холтеровское мониторирование, которое покажет, как часто встречаются экстрасистолы в течение суток. Если слишком часто – придется задуматься о лечении.

Экстрасистолия при заболеваниях сердца

Если экстрасистолия возникла на фоне болезни сердца – прогноз всегда хуже. У спортсменов органическая экстрасистолия вызывается чисто спортивными изменениями – равномерной компенсаторной гипертрофией сердца, дилатацией полостей, а со временем – дистрофическими изменениями. В таких случаях экстрасистолия – это первый звоночек ухудшения работы сердца. Со временем аритмия будет только усиливаться, и тот же бег при экстрасистолии сможет спортсмена просто убить.

Если функциональная экстрасистолия появляется после нагрузки, то органическая сопровождает спортсмена уже и в состоянии покоя, иногда даже сне, как вагусная экстрасистолия.

Спортсмену, у которого на фоне дилатации полостей или кардиосклероза возникла экстрасистолия, лучше всего завершить профессиональную карьеру и в несколько раз ослабить интенсивность нагрузок. Такие заболевания, к сожалению, со временем только прогрессируют, приводя к тяжелым, иногда летальным, осложнениям.

Источник: http://ritm-serdce.ru/ekstrasistoliya-i-sport.html

Экстрасистолия — причины, симптомы, диагностика и лечение

Одной из распространенных форм нарушений ритма сердца является — экстрасистолия, которая проявляется единичными или множественными сокращениями мышцы сердца. Это состояние у здорового человека может спровоцировать даже безобидная кружка кофе или бокал вина.

Выявить заболевание может кардиолог, сделав ЭКГ, где будет видно ваше сердцебиение, после этого назначит необходимую терапию. Ниже рассмотрим, что это за болезнь, наиболее частые симптомы и меры профилактики.

Характеристика

Экстрасистолией называют нарушение сердечного ритма, которое характеризуется появлением одиночных либо парных преждевременных сокращений сердца (экстрасистол). Их возникновение провоцируется возбуждением миокарда, исходящим обычно из эктопического источника возбуждения.

Экстрасистолия является одним из наиболее распространенных видов аритмий. Проведение длительного ЭКГ-мониторирования в случайных выборках лиц в возрасте от 50 лет показало, что данная патология диагностируется у 90 % пациентов.

Любые заболевания сердца (миокардит, ИБС, пороки сердца, кардиомиопатии и пр.) могут быть причиной возникновения экстрасистолии. В ряде случаев это нарушение сердечного ритма появляется при экстракардиальных заболеваниях: системных аллергических реакциях; гипертиреозе; интоксикации при инфекционных болезнях и пр.

Помимо того, экстрасистолия иногда может возникать из-за сильного эмоционального напряжения и быть проявлением висцеро-висцеральных рефлексов при грыжах диафрагмы, заболеваниях желудка и холецистите. Зачастую определить точную причину данной патологии не удается.

Специалисты придерживаются двух теорий ее возникновения. Первая основана на механизме входа возбуждения в волокнах Пуркенье. Вторая теория утверждает, что экстрасистолия является результатом периодической активации «дремлющего» очага гетеротопного автоматизма. Последняя применима в том числе и к парасистолии.

При отсутствии выраженных органических изменений миокарда экстрасистолия не оказывает влияния на гемодинамику. При тяжелой патологии сердца, появлении признаков сердечной недостаточности экстрасистолия может значительно ухудшать прогноз пациентов.

Одной из наиболее опасных в прогностическом отношении является желудочковая экстрасистолия (ЖЭ), которая может быть предвестником таких жизнеопасных нарушений сердечного ритма, как желудочковая тахиаритмия. Источник: » propanorm.ru »

В норме сердце обладает синусовым ритмом, синусовый узел создаёт электрические микроимпульсы, которые дают толчок для сердечного сокращения. В зависимости от ряда внешних и внутренних факторов частота работы сердца меняется, это происходит плавно, последовательно и занимает несколько минут.

Экстрасистола — это лишнее сокращение, которое возникает внезапно. При этом частота сердечных сокращений не изменяется и сердце работает полноценно.

В подавляющем большинстве случаев экстрасистолы не влияют на самочувствие человека. Чаще всего данный вид аритмии обнаруживается случайно при проведении кардиологического обследования.

Источником экстрасистолы является небольшая часть сердечной стенки (экстрасистолический очаг), которая производит электрические импульсы провоцирующие внеочередные сокращения. Сама экстрасистолия не создаёт риска для жизни, но по мере увеличения активности очага, экстрасистолы становятся чаще и сложней (парными и групповыми).

Дальнейшая активность может привести к появлению предсердной тахикардии, фибрилляции предсердий, желудочковой тахикардии. Не все случаи даже патологической экстрасистолии требуют активного лечения. Но в случае необходимости, будет назначена медикаментозная терапия антиаритмическими препаратами.

При неэффективности данного вида лечения, рассматривается вопрос проведения катетерной (радиочастотной) аблации. Источник: » meshalkin.ru» Этиология экстрасистолии весьма разнообразна, однако важно достоверно знать, в чем причина данного патологического процесса.

Такая информация позволяет не только сократить число приступов, но и вовсе предупредить развитие характерного недуга.

В большинстве клинических картин данная патология является результатом прогрессирования в организме таких сердечно-сосудистых заболеваний, как кардиосклероз, инфаркт миокарда, митральные пороки сердца, перикардит, ИБС, кардиомиопатия, миокардит и прочие.

Такая экстрасистолия органического характера может заметно ухудшить общее состояние и спровоцировать сердечную недостаточность или того хуже — неожиданный летальный исход.

Кроме того, основной причиной экстрасистолии могут стать нервно-психические нарушения, то есть нестабильность эмоциональной сферы. Прежде всего, это чрезмерная умственная нагрузка, регулярные стрессы и глубокие переживания, а также повышенная эмоциональность и профессиональное занятие спортом.

Также данному сердечному заболеванию предшествуют вредные привычки, преобладающие в человеческом организме. Это курение, алкоголизм, неограниченное употребление острой пищи. В последнем случае важно контролировать показатель соли в организме и глюкозы в крови, чтобы в будущем избежать этой болезни.

Дивертикулы пищевода, поражения желчного пузыря, фибромиома¬ матки, а также прочие пищеварите¬льные нарушения также заметно увеличивают риск развития экстрасистолии.

Если говорить о патогенезе данного сердечного заболевания, то прогрессирует оно, как правило, в глубоком пенсионном¬ возрасте, а объясняется формированием сверх-активных эктопических очагов, расположенных за пределами синусового узла.

Преобладающие аномальные импульсы распространяются по всему миокарду, преждевременно сокращая сердечную мышцу. Объем экстра-систолического выброса крови представлен пониженным показателем, отличным от нормы, поэтому частые экстрасистолы влекут за собой заметное снижение минутного объема кровообращения.

Такая нестабильность негативно отражается на коронарном кровотоке и существенно осложняет течение преобладающего в организме сердечного заболевания.

В современной кардиологии представлено несколько официальных видов экстрасистолии, однако наиболее опасными считаются желудочковые экстрасистолии, прогрессирующая в результате органического поражения сердца. Также не исключено развитие мерцательной аритмии. Источник: » nebolet.com »

Классификация

Градация патологии ритма в зависимости от локализации очага возбуждения:

  • Желудочковая экстрасистолия. Наиболее часто диагностируемый вид аритмии. Импульсы, распространяемые только на желудочки, в этом случае могут зарождаться на любом отрезке ножек пучка Гиса либо в месте их разветвления. Ритм сокращений предсердий не нарушается.
  • Предсердно-желудочковая, или атриовентрикулярная экстрасистолия. Встречается реже. Внеочередные импульсы берут начало из нижней, средней или верхней части узла Ашоффа-Тавара (предсердно-желудочкового узла), располагающегося на границе предсердий с желудочками. Затем распространяются вверх к синусовому узлу и предсердиям, а также вниз к желудочкам, провоцируя экстрасистолы.
  • Предсердная, или суправентрикулярная экстрасистолия. Эктопический очаг возбуждения локализуется в предсердиях, откуда импульсы распространяются сначала на предсердия, затем на желудочки. Учащение эпизодов такой экстрасистолии может стать причиной появления пароксизмальной или мерцательной аритмии.

Существуют также варианты их сочетаний. Парасистолией называется нарушение ритма сердца с двумя одновременными источниками ритма – синусовым и экстрасистолическим.

Редко диагностируется синусовая экстрасистолия, при которой патологические импульсы вырабатываются в физиологическом водителе ритма – синусно-предсердном узле.

Относительно причин возникновения:

Относительно количества патологических водителей ритма:

  • Монотопная (один очаг) экстрасистолия с мономорфными либо полиморфными экстрасистолами.
  • Политопная (несколько эктопических очагов).

Относительно последовательности нормальных и дополнительных сокращений:

  • Бигемия – ритм сердца с появлением «лишнего» сокращения сердца после каждого физиологически правильного.
  • Тригеминия – появление экстрасистолы через каждые две систолы.
  • Квадригимения – следование одного внеочередного сердечного сокращения через каждую третью систолу.
  • Аллоритмия – регулярное чередование одного из вышеперечисленных вариантов с нормальным ритмом.

Относительно времени возникновения дополнительного импульса:

  • Ранняя. Электрический импульс регистрируется на ленте ЭКГ не позже 0,5 с. после окончания предыдущего цикла либо одновременно с з. Т.
  • Средняя. Импульс регистрируется не позднее чем через 0,5 с. после регистрации зубца Т.
  • Поздняя. Фиксируется на ЭКГ непосредственно перед зубцом Р.

Градация экстрасистол в зависимости от числа последовательных сокращений:

  • Парные – внеочередные сокращения следуют подряд парами.
  • Групповые, или залповые – возникновение нескольких, идущих подряд, сокращений. В современной классификации такой вариант называют неустойчивой пароксизмальной тахикардией.

В зависимости от частоты возникновения:

  • Редкие (не превышают 5 сокращений в мин.).
  • Средние (от 5 до 16 в мин.).
  • Частые (больше 15 сокращений за мин.). Источник: » medinfa.ru «

Симптомы

Экстрасистолия не всегда имеет яркую клиническую картину. Ее симптомы зависят от особенностей организма и различной формы заболевания. Большинство людей не чувствуют дискомфорта и не знают об этой аритмии до ее случайного выявления на ЭКГ.

Но есть пациенты, которые переносят ее очень тяжело. Как правило, экстрасистолия проявляется в виде сильных ударов сердца, ощущений его замирания или кратковременной остановки со следующим сильным толчком в грудную клетку.

Экстрасистолы могут сопровождаться как болями в сердце, так и различными вегетативными и неврологическими симптомами: бледностью кожных покровов, тревожным состоянием, появлением страха, ощущением нехватки воздуха, повышенной потливостью.

В зависимости от расположения очага возбуждения экстрасистолы подразделяются на:

  • предсердные;
  • атриовентрикулярные (предсердно-желудочковые, узловые);
  • желудочковые;
  • существует также синусовая экстрасистолия, возникающая непосредственно в синусовом узле.

В зависимости от числа источников возбуждения выделяют:

  • монотопные экстрасистолы – один очаг возникновения и стабильный интервал сцепления на одном участке кардиограммы;
  • политопные экстрасистолы – несколько источников возникновения при различных интервалах сцепления;
  • неустойчивая пароксизмальная тахикардия – несколько следующих друг за другом экстрасистол. Источник: » aritmia.info «

Экстрасистолия органического происхождения может никак себя не проявлять и не беспокоить человека. Вместе с тем, некоторые пациенты ощущают толчки и сильные удары сердца, периодическое чувство замирания в груди и ощущение остановившегося сердца.

Экстрасистолия функционального происхождения, помимо вышеперечисленных признаков, сопровождается еще и тревогой, страхом, нехваткой воздуха, повышенной потливостью и бледностью кожных покровов. Частые экстрасистолы приводят к снижению сердечного выброса крови и нарушению мозгового, коронарного и почечного кровообращения.

При нарушениях мозгового кровообращения человек может падать в обмороки, высок риск развития афазии (нарушения речевой деятельности) и парезов (ослабления мышечной силы отдельных групп мышц). Возможны приступы стенокардии. Источник: » hnb.com.ua «

Экстрасистолы человек обычно ощущает как сильный удар, в после него как бы замирание сердца. В момент экстрасистолы уменьшается выброс крови из сердечной мышцы к органам и тканям. Только врач после обследования может определить, насколько опасна экстрасистолия, и дать рекомендации по правилам поведения или назначить лечение.

Если результаты обследования показывают, что у человека нет иных проблем с сердечно-сосудистой системой, а экстрасистолы появляются редко (не более 200 предсердных и не более 200 желудочковых в сутки) их можно назвать единичными, и можно считать, что это норма и рекомендовать человеку меньше переутомляться, беречься от стрессов, отказаться от алкоголя, никотина, крепкого чая и кофе, вести здоровый образ жизни, изменить систему питания.

Не редки случаи, когда симптомы экстрасистолии слабо выражены и больной даже не догадывается о своей болезни, а ее наличие определяется только результатами электрокардиограммы (ЭКГ).

Чаще всего пациент переносит приступы достаточно болезненно. Каждую экстрасистолу он ощущает как сердечный толчок, после которого наступает ощущение «провала», «замирания», «переворачивания» и даже «остановки» сердца. Сразу после толчка пульсовая волна выпадает, попытка прощупать пульс будет неудачной.

Некоторые больные отмечают, что после удара еще некоторое время остается ощущение сжатия и покалывания за грудиной и/или несильная тупая ноющая боль.

Косвенные симптомы экстрасистолии – головокружение, тошнота, ощущение страха, боязнь смерти, повышенное потоотделение, помрачение сознания, панические атаки.

Выраженность симптомов в первую очередь зависит от сократительной способности сердечной мышцы, частоты экстрасистол, их вида, причины возникновения, а также индивидуального порога раздражительности больного человека.

Считается, что у лиц с функциональными причинами заболевания симптомы проявляются ярче, и наоборот, если причина заболевания носит органическое происхождения, то клиническая картина слабо выражена или не заметна.

Если вы считаете, что у вас экстрасистолия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам следует обратиться за консультацией к кардиологу. Источник: » dolgojit.net»

Экстрасистолическая аритмия может проходить без ярко выраженных симптомов. Больные, которые страдают вегето-сосудистой дистонией, переносят ее хуже, чем, скажем, пациенты с органическими поражениями сердца. Желудочковая экстрасистолия ощущается как толчок или удар в грудную клетку.

Это происходит из-за резкого сокращения желудочков после компенсаторной паузы. Пациенты могут ощущать перебои в работе сердца, его «кувырки». Некоторые сравнивают симптомы желудочковой экстрасистолии с катанием на американских горках.

Функциональная экстрасистолическая аритмия часто сопровождается приступами слабости, потливостью, приливами жара, ощущением дискомфорта.

Головокружение может наблюдаться у пациентов с признаками атеросклероза, а при нарушении мозгового кровообращения могут случаться обмороки, афазии и парезы. При ишемических болезнях сердца экстрасистолия может сопровождаться приступами стенокардии. Источник: » grippa-net.net»

Эта разновидность патологии не всегда проявляется четкими симптомами. Все признаки будут проявляться, исходя из типа заболевания, образа жизни больного и его индивидуальных особенностей организма.

Выявить, что нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы во время ВСД, происходят из-за экстрасистолии, вполне возможно. У этой патологии есть свои характерные симптомы. И главный из них, это замирание сердца.

Приступ начинается с сильных сердечных ударов , потом кажется, что оно совсем останавливается и через некоторое время начинает сокращаться снова. Такое развитие заболевания человек не может не заметить. Поэтому, если такое произошло, следует немедленно обратиться к доктору.

Сбои в сердцебиении при ВСД, явление довольно частое, оно оказывает негативное влияние на кровообращение в сердце. Симптомы экстрасистолы при всд, возникают из-за на рушений в нервной системе, поэтому заболевание, проявляется такими признаками:

Вегето-сосудистая дистония проявляется внезапными приливами, которые моментально сменяются холодным потом. Если при этом заболевании появляется еще и экстрасистолия, тогда скачки температуры тела учащаются. Источник: » wmedik.ru»

Экстрасистолия во время месячных

Экстрасистолы могут возникать у женщин в период месячных, могут быть следствием остеохондроза шейного отдела позвоночника, следствием нарушения работы щитовидной железы, следствием вегетососудистой дистонии. В этом случае лечения требует совсем не сердце. Как правило, когда устраняется главная причина, экстрасистолы не возникают.

Единичные экстрасистолы могут возникнуть при физической нагрузке, после еды (они вызываются проблемами желудочно — кишечного тракта), после крепкого кофе, после злоупотребления алкоголя.

Медикаментозное лечение необходимо, если по результатам обследования у человека за сутки возникает более 200 экстрасистол, если при этом имеются и другие нарушения в работе сердечно- сосудистой системы. Источник: » grippa-net.net »

Патология при беременности

Во время беременности у женщин могут наблюдаться все разновидности экстрасистолии. Причиной экстрасистолии при беременности являются, в большинстве случаев, гормональные изменения в организме женщины.

Как правило, данное нарушение ритма не является противопоказанием к родам. Если у женщины нет других проблем с сердечно-сосудистой системой, то для нормализации сердечного ритма часто бывает достаточно создания спокойной психологической обстановки.

Если же экстрасистолия при беременности развивается на фоне уже имеющихся патологических изменений миокарда, в таком случае требуется наблюдение и лечение у кардиолога в течение всего срока беременности.

Современные методы диагностики позволяют исследовать частоту сердечных сокращений и у будущей матери и у плода. Нередко врачи диагностируют аритмию у плода. Отклонением от нормы у плода считают возникновение одной экстрасистолы чаще, чем через 10 нормальных сокращений сердца. Источник: » heartbum.ru»

Экстрасистолы у детей

У детей экстрасистолы могут возникать после нервного напряжения при физической нагрузке, однако, если они постоянны, то необходима ЭКГ и консультация кардиолога.

В случае если экстрасистолы у ребенка возникают как следствие заболевания сердца, то постоянный контроль у кардиолога просто обязателен. Источник: » grippa-net.net»

Экстрасистолия и спорт

Поскольку возникновение экстрасистол может быть одним из первых симптомов патологий сердца, необходимо уделять особо внимание причинам их возникновения при обследовании спортсменов.

Чрезмерные физические нагрузки, постоянные психоэмоциональные стрессы являются факторами, способствующими возникновению экстрасистол.

Зарегистрированы случаи смерти молодых спортсменов с желудочковой экстрасистолией, перешедшей в фибрилляцию предсердий.

Причины

Экстрасистолия возникает в силу разных причин и в связи с этим имеет различные последствия. Выделяют несколько групп факторов, повышающих риск возникновения аритмий.

Факторы, провоцирующие экстрасистолию:

  • Структурные сердечные болезни: ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатия, перикардит, сердечная недостаточность, пороки сердца, инфаркт, острые коронарные синдромы, гипертрофия миокарда желудочков.
  • Экстракардиальные заболевания: пороки дыхательной системы, органов пищеварения, щитовидной железы, позвоночника, системные аллергические реакции, неопластические процессы, нарушения электролитного обмена, артериальная гипертензия.
  • Токсические воздействия некоторых групп лекарственных препаратов, таких как сердечные гликозиды, трициклические антидепрессанты, глюкокортикостероиды, сипатолитики, диуретики. А также влияние на организм тиреотоксикоза, интоксикация при инфекционных заболеваниях.
  • Причины функционального характера – ежедневные стрессы, психоэмоциональные и вегетативные нарушения, повышенные физические нагрузки, злоупотребление спиртным, крепким чаем, кофе, курение.
  • Идиопатические причины – самопроизвольное возникновение сбоев нормального сердечного ритма необъяснимой этиологии без видимых причин.

Кроме того, известно, что с возрастом экстрасистолия прогрессирует. Также замечено, что утром экстрасистолия проявляется чаще и почти не случается ночью. Источник: » pillsman.org»

Данный вид аритмии довольно часто выявляется у лиц, которые считаются абсолютно здоровыми. Так, например, при обследовании большого количества людей, экстрасистолия была обнаружена почти у 49%. А во время многократного обследования ста человек на протяжении суток с помощью телеэлектрокардиографии выявили этот вид аритмии практически у 30%.

Таким образом, перебои, происходящие в работе сердца, не являются признаком патологического процесса миокарда. В основном экстрасистолия развивается как следствие некоторых влияний экстракардиального характера.

С помощью проведенных экспериментов было выяснено, что экстрасистолия вызывается раздражением определённой части головного мозга. К таким отделам относятся: кора мозга, гипоталамус, таламус, продолговатый мозг и мозжечок. Выделяют экстрасистолию, которая формируется на фоне беспокойства, конфликтов, гнева, страха, душевных переживаний.

Кроме того, данная аритмия может быть проявлением общего невроза. Причинами развития рефлекторной экстрасистолии выступают обострения болезней желудка, хроническая форма холецистита, панкреатита. диафрагмальные грыжи и операции в области брюшной полости, а также патологически протекающие процессы в средостении, лёгких, различные сращения плевры и перикарда.

Таким образом, значительная роль в образовании экстрасистолии отводится состоянию ЦНС и вегетативной. Но самой частой причиной, способствующей развитию данной аритмии, считаются органические нарушения, происходящие в миокарде.

Важно знать, что даже самые незначительные патологии сердечной мышцы в сочетании с факторами функционального характера, могут стать причиной образования эктопического очага возбуждения. Кроме того, различные формы ИБС с изменениями миокарда могут привести к экстрасистолии.

Практически у 90% пациентов с диагнозом инфаркт миокарда отмечается нарушение ритма сердца и в основном это экстрасистолия. Иногда она образуется при наличии рано возникающих и единственных признаков недостаточности коронарного кровообращения. В некоторые моменты такая аритмия способствует развитию стенокардии.

На сегодняшний день уже доказано, что часто возникающие экстрасистолы желудочков на фоне коронарного заболевания, после инфаркта, значительно ухудшают прогнозирование патологического состояния и повышают процент возникновения внезапной смерти после фибрилляции желудочков.

Экстрасистолия отмечается и у пациентов с наличием приобретённых ревматических пороков, особенно в результате поражения митрального клапана. Также среди главных причин формирования экстрасистолии органического характера у молодых людей считается ревматизм.

Очень часто экстрасистолы развиваются при миокардитах. ревматического и неревматического генеза, инфекциях и миокардиопатиях. Несколько реже появление данной аритмии происходит в результате тиреотоксикоза. А вот лечение сердечными гликозидами с признаками передозирования вызывают возникновение желудочковой экстрасистолии.

Такая аритмия иногда появляется после применения определённых видов наркоза, терапии электрическими импульсами или стимуляции сердечной мышцы. Кроме того, экстрасистолическую аритмию могут вызвать тяжёлые отравления инсектицидами фосфорорганического свойства в виде бигеминии, экстрасистолии желудочков в единичной форме, тригеминии, переходящей в политопную экстрасистолию и желудочковую фибрилляцию.

На возникновение данного нарушения ритма сердца оказывают изменения в электролитном балансе миокарда, операции на сердце, зондирование его полостей, коронаграфия и другие причины. Источник: » heal-cardio.ru»

Этиология заболевания весьма разнообразна. Причин появления экстрасистол в сердце может быть множество, но все они подразделяются на две группы — функциональные (транзиторные, преходящие) и органические. Проходящая экстрасистолия как у здоровых, так и у больных людей может появляться из-за таких явлений:

  • при нагрузке, особенно, после ношения тяжестей, физических нагрузок, бега и т.д.;
  • при стрессе, психоэмоциональной перегрузке;
  • при злоупотреблении кофе, алкоголем, энергетиками, крепким чаем, курением;
  • при беременности, климаксе, после аборта и при прочих видах гормональной перестройки организма, а также в период менструации;
  • после приема пищи или трапезы перед сном;
  • на фоне передозировки сердечных гликозидов и некоторых других препаратов.

Среди органических болезней сердечно-сосудистой системы, на фоне которых часто встречаются постоянные, повторяющиеся экстрасистолы, отмечаются:

  • миокардит;
  • пороки развития сердца и его клапанов;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • кардиомиопатии;
  • дистрофические процессы и кардиосклероз;
  • гипертония (повышенное давление);
  • инфаркт миокарда;
  • перикардит;
  • ХСН (хроническая сердечная недостаточность);
  • легочное сердце;
  • саркоидоз;
  • амилоидоз;
  • гемохроматоз;
  • перенесенные операции на сердце;
  • нарушение натриево-калиевого обмена и вызванные им метаболические изменения.

Есть масса внесердечных заболеваний, которые тоже могут приводить к возникновению экстрасистол в сердце. Среди них — гипертиреоз, опухоли, гепатит, интоксикации и отравления, бактериальные и вирусные инфекции, аллергия, ВСД и прочие вегетативные нарушения, а также остеохондроз.

Нередко отмечается экстрасистолия во сне, что отражает дисфункцию блуждающего нерва, а также возможность существования болезней пищевода, кишечника, предстательной железы, матки, желчного пузыря. У детей на фоне переутомления экстрасистолия нередко обнаруживается после еды, в покое, при смене положения тела, что далеко не всегда является патологией. Источник: » atlasven.ru»

Диагностика

Заподозрить наличие экстрасистол можно после сбора жалоб пациента и физикального обследования. Здесь необходимо выяснить постоянно или периодически человек чувствует перебои в работе сердца, время их появления (во время сна, в утренние часы и т. д.), обстоятельства, провоцирующие экстрасистолы (переживания, физические нагрузки или, наоборот, состояние покоя).

При сборе анамнеза важное значение имеет наличие у больного болезней сердца и сосудов или перенесенных заболеваний, дающих осложнения на сердце. Все эти сведения позволяют предварительно определить форму экстрасистолии, частоту, время возникновения внеплановых «ударов», а также последовательность экстрасистол относительно нормальных сердечных сокращений.

  1. Клинический и биохимический анализы крови.
  2. Анализ с подсчетом уровня гормонов щитовидной железы.

По результатам лабораторной диагностики можно выявить экстракардиальную (не связанную с сердечной патологией) причину возникновения экстрасистолии.

  • Электрокардиография (ЭКГ) – неинвазивный способ исследования сердца, заключающийся в графическом воспроизведении регистрируемых биоэлектрических потенциалов органа с помощью нескольких накожных электродов.

По изучению электрокардиографической кривой можно понять характер экстрасистол, частоту и т. п. Ввиду того что экстрасистолы могут возникать только при нагрузке, то ЭКГ, проводимое в покое, далеко не во всех случаях зафиксирует их.

  • Холтеровское мониторирование, или суточный мониторинг ЭКГ – исследование сердца, позволяющее благодаря портативному аппарату записывать ЭКГ на протяжении суток.

    Преимуществом этой методики является то, что электрокардиографическая кривая записывается и сохраняется в памяти устройства в условиях повседневных физических нагрузок пациента.

    В течение суточного обследования пациент составляет список зафиксированных временных периодов физической активности (подъемов по лестнице, ходьбы), а также время приема лекарств и появления болей или других ощущений в области сердца.

    Для выявления экстрасистол чаще применяется полномасштабный мониторинг по Холтеру, проводимый непрерывно на протяжении 1–3 суток, но в основном не больше 24 часов.

    Другой вид – фрагментарный – назначается для регистрации нерегулярных и редких экстрасистол. Исследование проводится либо постоянно, либо с перерывами более длительное время, чем полномасштабное мониторирование.

  • Велоэргометрия – диагностический метод, заключающийся в регистрации ЭКГ и показателей артериального давления на фоне постоянно возрастающей физической нагрузки (исследуемый с разной скоростью вращает педали тренажера-велоэргометра) и после ее завершения.
  • Тредмил-тест – функциональное исследование с нагрузкой, состоящее из регистрации АД и ЭКГ во время ходьбы по беговой дорожке – тредмилу.
  • Два последних исследования помогают выявить экстрасистолию, возникающую только при активных физических нагрузках, которая может не фиксироваться при обычном ЭКГ и мониторировании по Холтеру.

    Для диагностики сопутствующей патологии сердца проводят стандартную эхокардиографию (Эхо КГ) и чреспищеводную, а также МРТ или стресс Эхо КГ. Источник: » medinfa.ru»

    Лечение

    Прежде чем начать лечение, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как аритмия – серьезное заболевание, которое может привести к различным осложнениям.

    Врач проведет необходимый осмотр, измерит артериальное давление, назначит дополнительные методы обследования и, в случае необходимости, пропишет прием соответствующих препаратов. Запомните: лечение экстрасистолии сердца должен назначать только специалист!

    • При функциональной экстрасистолии, лечение, скорее всего, не потребуется. Но в любом случае риск существует. Поэтому больному следует уменьшить употребление кофе, алкогольных напитков и количество выкуриваемых сигарет.
    • Если причиной является стресс, то в этом случае достаточным будет назначение успокаивающих капель. Это может быть настойка валерианы, пустырника или боярышника. Также допускается их смешивать (принимают по 40–50 капель 3–4 раз в день). Капли, кроме успокоительного действия, обладают еще и слабым седативным эффектом, что оказывает положительное действие при лечении стрессов.
    • При экстрасистолии, возникшей вследствие остеохондроза, необходимо медикаментозное лечение. Это могут быть сосудистые препараты (милдронат или мексидол), препараты, расслабляющие мышцы (миореалаксанты) и обладающие небольшим седативным и успокаивающим действием (сирдалуд). Последние лучше принимать перед сном, так как они могут тормозить реакцию.
    • Если причина нарушения ритма сердца – переутомление, в этом случае стоит откорректировать режим дня, больше отдыхать и бывать на свежем воздухе. Не стоит забывать и про сон: оптимальное время сна, в течение которого организм человека отдохнет и подготовится к новому дню, – 8 часов. И при этом лучше ложиться спать до 23:00.
    • При органической экстрасистолии, первое, что следует сделать – выяснить, чем она вызвана, и затем уже лечить основное заболевание.

    Дополнительно нужно будет пройти и соответствующую терапию. Чаще всего, независимо от того, предсердная экстрасистолия это или наджелудочковая, больному назначают бета-блокаторы (эгилок, метопролол, бисопролол). Дозировка назначается врачом строго индивидуально.

    Во время лечения необходимо следить за пульсом, так как эти препараты урежают частоту сердечных сокращений.

  • Бета-блокаторы не назначают больным, у которых обнаружена брадикардия (ЧСС менее 60 ударов в минуту).

    В этом случае альтернативой послужат такие препараты, как беллатаминал. К тому же при выраженной экстрасистолии, когда состояние больного ухудшается, могут быть назначены противоаритмические препараты – кордарон, амиодарон, дилтиазем, новокаиномид, анаприлин, обзидан и некоторые другие.

    При приеме медикаментов больному необходимо постоянно наблюдаться у лечащего врача, периодически проходить ЭКГ и холтеровское мониторирование.

  • При неэффективности консервативной терапии, возможно оперативное вмешательство – установка искусственного водителя ритма. Он предотвратит возникновение аритмии и значительно улучшит качество жизни больного. В случае отсутствия положительной динамики после проведения антиаритмической терапии, больным может быть назначена радиочастотная катетерная аблация. Источник: » sosudinfo.ru»

    Лечение препаратами

    Лечение предсердно-желудочковой экстрасистолии обязательно при органических ее разновидностях, то есть когда сбой ритма вызван присутствующим в организме заболеванием. Если же аритмия функциональная, то каких-либо препаратов для ее устранения не назначают.

    Достаточно пересмотреть режим труда, больше отдыхать, ограничить физические нагрузки, исключить источники стресса и перенапряжения, отказаться от вредных привычек, спать не менее 8 часов в сутки, сбросить лишние килограммы и придерживаться правил здорового питания.

    Антиаритмические медикаменты показаны при непереносимости симптомов, при риске развития фибрилляции желудочков, при слишком частых сердечных сокращениях. Последнее явление нередко служит причиной госпитализации пациента.

    Прежде чем выписать препарат, кардиолог внимательно изучает этиологию нарушения и частоту сокращений. Из препаратов в первую очередь назначаются бета-адреноблокаторы. Среди них «Бетаксолола», «Пропранола», «Метопролол» и другие.

    После приема этих средств показаны антагонисты кальция (такие медикаменты обладают свойством уменьшать атриовентрикулярную проводимость, тем самым блокируя возникновение очага возбуждения), например «Верапамил». Антиаритмические препараты используются уже после лечения первыми двумя группами лекарств, при этом лечащий врач может выбрать «Дизопирамид», «Пропафенон», «Аллапинин» или другое средство.

    Лечение этого типа заболевания проводится не медикаментами, а соблюдением здорового образа жизни. Антиаритмические препараты могут понадобиться лишь тогда, когда нарушение принимает устойчивую форму. Из средств нередко применяют внутривенно «Лидокаин», «Новокаиамид».

    Бета-адреноблокаторы при желудочковой экстрасистолии используются по усмотрению кардиолога, при этом важными считаются меры по устранению основного заболевания, послужившего причиной аритмии сердца.

    Приступы экстрасистолии могут быть вызваны разными факторами – перенаполнением желудка или сильным стрессом. В последнем случае помогает прием антидепрессантов, транквилизаторов.

    Если ощущения сильные, вызовите доктора, поскольку это может быть проявлением более опасного заболевания. Предсердная экстрасистолия преодолевается при помощи антиаритмических медикаментов класса 1А («Дизопирамид», «Хинидин сульфат») и класса 1C («Этмозин», «Флекаинид») в комбинации с антагонистами кальция («Верапамил»).

    Самой коварной считается частая экстрасистолия. Если лечение медикаментозными препаратами не приносит положительных результатов, то альтернативным вариантом считается хирургическое вмешательство.

    Операция носит название радиочастотной катетерной абляции и является достаточно эффективным и безопасным способом ликвидации экстрасистолии. Желудочковая экстрасистолия, лечение которой проводится правильно, проходит и больше не доставляет беспокойства.

    Народные средства

    Лечение экстрасистолии народными средствами ни в коем случае нельзя рассматривать как основную терапию заболевания. Предлагаем вашему вниманию несколько рецептов, применение которых является вспомогательным методом преодоления проблемы.

    • Известен рецепт с корнем валерианы, для которого потребуются 4 ч. л. сухого корня и стакан холодной воды. Отвар готовят на водяной бане в течение 25 минут, затем процеживают через двойной слой марли и принимают до еды трижды в день по столовой ложке.
    • Хорошее воздействие оказывает средство из лимона и чеснока. Готовится оно следующим образом. Два лимона и 6-7 зубчиков чеснока измельчают и тщательно перемешивают. После этого выкладывают в трехлитровую банку и доливают доверху водой. Принимают по полстакана в день. Это средство хорошо прочищает сосуды и благоприятно сказывается на работе сердца.
    • Пустырник давно известен своим успокаивающим действием. Купите в аптеке пачку травы этого целебного растения и запарьте его на водяной бане. Для этого возьмите столовую ложку пустырника и стакан воды. Процедите полученный отвар и принимайте три раза в день перед едой. Курс приема составляет от двух до трех недель.
    • Плоды шиповника и боярышника – это не только хороший источник витамина C в зимний период, но и эффективное поддерживающее средство при сбоях сердечного ритма. Просто заваривайте эти ягоды как чай. Заботьтесь о состоянии своей нервной системы: стрессы – прямой путь к аритмии, поэтому всегда держите у себя дома натуральные успокаивающие средства: перечную мяту, мелиссу, чабрец. Регулярно делайте отвар из таких трав.
    • Экстрасистолия сердца лечится при помощи валерианы только в случае функциональной формы этого заболевания. Приготовить лекарство несложно. Столовую ложку корня валерианы залейте стаканом только что закипевшей воды, накройте крышечкой и настаивайте в течение суток. Процедите и пейте пог лекарства два раза в день в любое удобное время.
    • Приступы экстрасистолии помогает преодолеть настой цветков василька, одну чайную ложку которых заливают 200 мл горячей воды и настаивают, как валериану. Принимать такой настой нужно только в день приступа, выпивая по 50 г средства.
    • Урегулировать сердечный ритм можно календулой. Для этого нужны цветки растения и кипяток. Настаивать нужно в течение часа, а принимать по 100 г четыре раза в день.

    Существует еще огромное количество рецептов для борьбы с экстрасистолией, но вы должны помнить, что ими ни в коем случае нельзя заменять лечение, назначенное кардиологом.

    Питание при экстрасистолии

    Важно включить в свой рацион большое количество продуктов, богатых калием. Кушайте фасоль, курагу, морскую капусту, чернослив, хурму, картофель (очень полезен тщательно вымытый печеный прямо с кожурой), грецкие и кедровые орехи, злаковые крупы.

    Полностью исключите из меню:

    Предпочтение лучше отдавать:

    • зеленому чаю,
    • травяным отварам,
    • компотам из фруктов и ягод.

    Большую пользу принесет употребление смеси:

    Ешьте такой салат три раза в день по 1-2 чайной ложке. Если экстрасистолия уже диагностирована, то лечащий врач назначает специальную диету, обогащенную магнием и калием. При лечении экстрасистолии не рекомендуются продукты с высоким содержанием животных жиров, острые блюда, сладости. Источник: » syl.ru»

    В ПРОДОЛЖЕНИЕ ТЕМЫ:

    Оставьте первый комментарий

    Оставить комментарий Отменить ответ

    Поиск

    Рубрики

    Свежие записи

    Популярные записи

    Все права защищены. Копирование материалов сайта запрещено!

    Источник: http://serdtse1.ru/aritmiya/ekstrasistoliya.html