Атеросклероз — что это такое, причины, признаки, симптомы, осложнения, лечение и профилактика



Атеросклероз — системное поражение артерий крупного и среднего калибра, сопровождающееся накоплением липидов, разрастанием фиброзных волокон, дисфункцией эндотелия сосудистой стенки и приводящее к местным и общим расстройствам гемодинамики.

Оглавление:

Болезни сердечнососудистой системы угрожают человечеству своими серьезными осложнениями: инсультом головного мозга и острым инфарктом миокарда. Причины смертности от этих заболеваний превосходят все другие. Атеросклероз является основной патологией, поражающий заинтересованные в кровоснабжении жизненно важные органы.

Более подробно о том, что это за заболевание, почему оно поражает людей и какие симптомы характерные для него — далее в статье.

Что такое атеросклероз?

Атеросклероз — это хроническое заболевание артерий, возникающее вследствие нарушения обмена липидов (широкая группа органических соединений, включающая жирные кислоты) и сопровождающееся отложением холестерина во внутренней оболочке сосудов.

Впоследствии данной «засоряемости», стенки сосудов утолщаются, а просвет уменьшается, теряется их эластичность, в результате чего происходят закупорки. Из-за деформации сосудов, идет нагрузка на сердце, т.к. ему нужно больше усилий для качания крови.



При атеросклерозе происходит поражение артерий среднего и крупного калибра, эластического (крупные артерии, аорта) и мышечно-эластического (смешанного: сонные, артерии головного мозга и сердца) типов. Поэтому атеросклероз является наиболее частой причиной:

  • инфаркта миокарда,
  • ИБС,
  • мозгового инсульта,
  • нарушений кровообращения нижних конечностей, брюшной аорты, мезентериальных и почечных артерий.

Симптомы атеросклероза по своему характеру и интенсивности значительно отличаются друг от друга в зависимости от пораженных органов. Поэтому определить тип заболевания и поставить точный диагноз может только врач.

Причины

Прежде всего, отметим, что возникновение и последующее формирование атеросклероза зависит от следующих факторов:

  • состояние, в котором находятся сосудистые стенки;
  • актуальность генетического наследственного фактора;
  • нарушения в жировом (липидном) обмене.

Средний возраст , в котором атеросклероз наиболее часто поражает человеческий организм от 40 до 45 лет.

Мужчины подвержены атеросклерозу в 3, а иногда и в 4 раза чаще, чем женщины, это связано с тем что профилактика атеросклероза у сильного пола чаще воспринимается не серьезно.



На сегодняшний день выделяют пять основных факторов, которые способствуют развитию и дальнейшему прогрессированию атеросклероза, это:

  • Наследственность
  • Малоподвижный образ жизни
  • Метаболические и эндокринные нарушения (являются предвестниками заболевания)
  • Фактор питания (с пищей в организм поступает большое количество жировых, белковых продуктов и холестерина)
  • Нервные нарушения (изменяют липидно-белковое равновесие)

Причинами развития атеросклероза являются:

Но основная причина атеросклероза заключается в нарушении холестеринового обмена. Формирование атеросклероза – это естественный процесс, который начинается примерно с 10–15 лет. С возрастом он может замедляться, а может и ускоряться.

Классификация

Процесс накопления холестериновых комплексов и формирования атероматозных бляшек на первых порах признаков атеросклероза не дает. Тем не менее, поражая, в общем-то, все сосуды организма, некоторым он отдает особое предпочтение. С точки зрения патогенеза это можно предполагать, опираясь на характерные признаки тех или иных патологических состояний.

В зависимости от активности течения атеросклеротического процесса выделяют:


  • прогрессирующий атеросклероз – продолжается образование новых или рост образовавшихся атероматозных бляшек, постепенно усугубляются клинические проявления, риск осложнений – высок;
  • стабилизированный атеросклероз – развитие и образование новых бляшек приостанавливается, клинические проявления остаются без изменений или регрессируют, риск осложнений – невысок;
  • регрессирующий – клинические симптомы идут на убыль, улучшается общее состояние и лабораторные показатели крови.

Таким образом, в зависимости от преимущественной локализации процесса различают такие виды атеросклероза:

  • Атеросклероз сосудов сердца;
  • Атеросклероз аорты;
  • Атеросклероз сосудов головного мозга;
  • Атеросклероз почечных артерий;
  • Атеросклероз брюшной аорты и ее ветвей;
  • Атеросклероз сосудов нижних конечностей.

Общее поражение всех артерий организма встречается довольно редко. Очень часто наблюдается закупорка сосудов определенных органов: головного мозга и сердца, нижних конечностей или почек. Прогрессирование атеросклероза выражается в том, что при интенсивной функциональной нагрузке на орган приток крови к нему оказывается недостаточным. Это приводит к неприятным ощущениям со стороны органа.

Срок и стремительность развития атеросклероза предсказать довольно сложно. Речь может идти о годах или считанных месяцах. Все зависит от особенностей метаболизма, скорости обмена веществ, наличия предрасположенности к атеросклерозу и заболеваний, повышающих риск его развития, и многих других факторов.

Стадии

В современной кардиологии выделяют следующие стадии атеросклероза:

  1. Первая стадия. Снижение скорости системного кровотока, рост жирового пятна, отсутствие болезненных симптомов.
  2. Вторая стадия. Липосклероз сопровождается разрастанием и распространением жировой ткани, высокая вероятность тромба и нарушения системного кровообращения.
  3. Третья стадия. Атерокальциноз сопровождается уплотнением атеросклеротических бляшек, отложением кальция, деформацией сосудов и сужением просвета с риском закупорки.

Симптомы атеросклероза

Клинические симптомы связаны с локализацией и стадией развития атеросклеротического поражения. Доказано, что признаки появляются при поражении 50% и более просвета сосуда.



Симптомы атеросклероза лучше рассматривать в соответствии с его локализаций, то есть, описывать проявления изолированной формы заболевания. Это дает возможность их некоторой детализации, ведь не могут быть признаки атеросклероза аорты и периферических сосудов абсолютно одинаковыми.

Имеется следующая классификация общих симптомов:

  • ишемические — происходит непостоянная ишемия тканей в виде приступов стенокардии (со стороны сердца), перемежающей хромоты (в нижних конечностях);
  • тромбонекротические — проявляются более тяжелые осложнения в виде инсульта, инфаркта миокарда, гангрены стоп;
  • фиброзные — кардиологам известны случаи постепенного замещения мышечных волокон сердца фиброзной тканью с образованием участков кардиосклероза.

В наибольшей мере подвержены развитию атеросклероза аорта, сосуды головного мозга, сосуды нижних конечностей, коронарные (венечные) артерии сердца, мезентериальные и почечные артерии. Симптомы атеросклеротических изменений в этих случаях отличаются и напрямую зависят от локализации патологического процесса.

  • жгучая либо давящая боль в области груди, которая нередко отдает в левое плечо и спину;
  • головокружение;
  • сильная одышка, из-за которой больной часто чувствует, что ему не хватает воздуха. В положении лежа состояние ухудшается до того, что человек просто задыхается и не может дышать;
  • тошнота;
  • рвота.
  • проявляется постепенно нарастающей артериальной гипертонии, шумами, появляющимися перед брюшным отделом аорты по восходящей.
  • Осложнением в этом случае является недостаточное кровоснабжение головного мозга и как следствие – головокружения, обмороки, инсульты.
  • нарушения стула: поносы, запоры;
  • метеоризм (повышенное газообразование);
  • слабые ноющие боли после приема пищи;
  • продолжительная потеря веса;
  • сильные боли в брюшном отделе, которые не ослабевают даже при приеме обезболивающих препаратов;
  • почечная недостаточность;
  • повышение уровня артериального давления.
  • Мышечные боли при ходьбе. Так называемая «перемежающаяся хромота», когда больной вынужден останавливаться во время ходьбы, чтобы переждать болевой приступ.
  • Эпизодическое исчезновение пульса. В пораженных артериях нижних конечностей.
  • Трофические нарушения. Проявляются в изменении кожи конечностей, выпадении волос, ломкости ногтей.
  • шум в ушах;
  • головные боли (цефалгия), головокружения;
  • повышенное артериальное давление;
  • расстройство сна (бессонница или постоянное желание спать)
  • вялость, повышенная утомляемость;
  • изменение в поведении личности;
  • повышенная нервозность, возбудимость;
  • расстройства дыхания, невнятная речь, сложность при пережевывании и глотании пищи;
  • проблемы с координацией движения, ориентирования в пространстве;
  • ухудшение памяти;

Кроме вышеперечисленных нарушений, необходимо также отметить и неврозоподобные, или, как их еще называют, депрессивные признаки:

  • плохое настроение и повышенная плаксивость;
  • полное отсутствие желания работать, учиться, развлекаться.
  • Проявляется изменениями в анализах мочи и стойким повышением артериального давления.

Если же атеросклеротическим изменениям подверглись обе артерии, помимо повышения артериального давления, наблюдаются следующие симптомы:


  • болевые ощущения в области поясницы и живота, тошнота, рвота;
  • подъем температуры, озноб;
  • серьезное ухудшение общего состояния.

Осложнения и последствия для организма

Если атеросклероз протекает в осложненной форме, не исключены осложнения даже после длительного лечения. Особенно опасны последствия проведенной операции, поэтому требуется тщательно подготовиться к хирургическому вмешательству, пройти диагностику и сдать все необходимые анализы.

  • Быстрый рост фиброзной бляшки
  • Кровоизлияние в бляшку
  • Разрыв бляшки
  • Кровоизлияние в бляшку
  • Перемещение атероматозного материала из больших сосудов в меньшие
  • Атрофия мышечных клеток

Предупредить осложнения при уже развившемся атеросклерозе можно, если принимать прописанные препараты и соблюдать рекомендации лечащего врача. Если имеются сопутствующие заболевания, их лечение также является обязательной мерой в профилактике осложнений.

Диагностика

Лечение атеросклероза обычно начинает терапевт (врач общей практики или семейный врач), затем пациентов забирает себе:

  • Кардиолог, если процесс затрагивает в большей степени сердце, аорту и коронарные сосуды;
  • Невролог, когда дело касается сосудов шеи и головы;
  • Нефролог при поражении почек;
  • Атеросклеротическим поражением периферических сосудов обычно занимается ангиохирург.

Первичная диагностика атеросклероза осуществляется терапевтом в рамках стандартного ежегодного осмотра пациента по данному направлению. Для этого измеряется давление, выявляются факторы риска, способствующие развитию атеросклероза, измеряется индекс массы тела.

В качестве меры уточняющего характера могут быть применены следующие методы исследования:

  • ЭКГ (эхокардиография) в сочетании с УЗИ аорты и сердца, а также со специальными нагрузочными тестами;
  • Инвазивные методы исследования (коронарография, ангиография, ультразвуковое внутрисосудистое исследование);
  • Дуплексное сканирование, триплексное сканирование (исследованию подлежит кровоток посредством ультразвуковой визуализации сосудов);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография), посредством которой производится визуализация атеросклеротических бляшек и стенок артерий.

Полезным будет тест крови на определение уровня липидов и холестерина, особенно «плохого» (он не должен превышать показатель в 5,2 ммоль/л). При атеросклерозе наблюдается повышенный уровень общего холестерина и понижение хорошего..

Лечение

Лечение атеросклероза является сложным, кропотливым и достаточно длительным. Для пациента наиболее тяжелым испытанием является обязательный отказ от устоявшихся на протяжении многих лет привычек и наклонностей.

Больной должен отказаться от:

  • привычного приема пищи,
  • изменить общий режим и режим питания,
  • постоянно проводить назначенное врачом лечение,
  • усилить двигательную активность,
  • нормализовать условия быта и труда, своевременно принимать замедляющие прогрессирование болезни меры.

При лечении атеросклероза придерживаются следующих принципов:

  • ограничение поступающего в организм холестерина и уменьшение его синтеза клетками тканей;
  • усиление выведения холестерина и его метаболитов из организма;
  • использование заместительной терапии эстрогенами у женщин в менопаузу;
  • воздействие на инфекционных возбудителей.

Ограничение поступающего с пищей холестерина производится назначением диеты, исключающей холестеринсодержащие продукты.

Известны препараты трех групп:


  • статины (симвастатин, аторвастатин и самый сильный розувастатин) — механизм действия связан с препятствием выработки холестерина в печени;
  • секвестранты жирных кислот — блокируют жирные кислоты и принуждают печень тратить липопротеиды на пищеварение;
  • никотиновая кислота — расширяет сосуды, увеличивает кровоток.

Соблюдение диеты

В значительной степени диета основана на принципах правильного питания, которая включает рыбу и растительные масла – рапс, подсолнечник, сою, оливки; также следует включить овощи и фрукты, различные травы (базилик, орегано, укроп).

При нарушенном липидном профиле следует ограничить жир, особенно так называемый «плохой», который состоит из насыщенных жирных кислот и холестерина. Следует избегать:

  • жирных сортов мяса, в основном свинины, паштетов, кожицы домашней птицы, сало;
  • жирных молочных продуктов (масла, мороженого, жирного молока), яичного белка;
  • маргарина, сливок, пальмового масла.

В меню человека, заботящегося о состоянии своих сосудов, обязательно должны быть:

  • Овощи и фрукты по сезону, блюда из них;
  • Нежирные сорта мяса (постная говядина, курятина без кожицы);
  • Любая рыба;
  • Достаточное количество безалкогольного питья – соков, морсов, компотов, кваса;
  • Каши из цельных круп;
  • Растительные масла для приготовления первых и вторых блюд, заправки салатов.

Хирургическое лечение атеросклероза

В качестве определяющего фактора дальнейшего состояния, на основании которого рассматривается прогноз при атеросклерозе, выступает образ жизни пациента. Если в органах начинают на фоне заболевания развиваться участки некроза в сочетании с острыми расстройствами кровообращения, прогноз ухудшается.

В современной медицинской практике получили развитие три основных метода хирургического лечения атеросклероза.


  • Шунтирование. Суть шунтирования заключается в подшивании пораженного сосуда к здоровому, благодаря чему формируется новая кровеносная магистраль, и кровоснабжение тканей постепенно восстанавливается;
  • Ангиопластика. Суть метода заключается во введение через бедренную артерию специализированного катетера, который под контролем камеры продвигается по кровеносному руслу врачом-эндоскопистом до пораженного участка. После этого производятся необходимые манипуляции по очистке или расширению сосуда.
  • Сосудистое протезирование. Современные материалы позволяют полностью заменить пораженный сосуд и восстановить функции кровоснабжения.

Народные средства

Перед применением народных средств от атеросклероза, обязательно проконсультируйтесь с кардиологом.

  1. 50 г гвоздики поместить в стеклянную емкость, залить 500 мл водки, настаивать состав на протяжении 2-3 недель. Принимать по 1 ч. л. настоя трижды в сутки, при этом удостовериться, что хронические болезни желудка отсутствуют.
  2. Необходимо смешать равные части ромашки , зверобоя, череды, подорожника и шалфея, затем поместить 1 ст.л. сбора в кипяток (150 мл) на сутки. Из получившегося травяного настоя необходимо делать аппликации на больные места дважды ежедневно.
  3. Мед от атеросклероза . Смешайте столовую ложку меда с таким же количеством простокваши, добавьте 2 чайные ложки порошка корицы. Принимайте смесь по чайной ложке утром и вечером Курс лечения — 10—15 дней.
  4. Собранные по ч.л. листьев земляники , мяты, укропа, хвоща, корней одуванчика и ягод шиповника соединить с 300 мл кипятка, выдержать два часа, затем настой очистить от сбора. Принимать его следует в течение месяца по 150 мл с интервалов в 5 часов.
  5. Полезно применять следующее народное средство: 1 ч. л. хрена натертого на мелкой терке перемешать с 2 ч. л. меда. Принимать за 1 час до завтрака. Курс лечения – 1 месяц.

Прогноз

Во многом прогноз атеросклероза определяется поведением и образом жизни самого пациента. Устранение возможных факторов риска и активная медикаментозная терапия позволяют задержать развитие атеросклероза и добиться улучшения в состоянии пациента. При развитии острых расстройств кровообращения с образованием очагов некроза в органах прогноз ухудшается.

Профилактика

Первичная профилактика атеросклероза предполагает:

  • Контроль и достижение целевого уровня холестерина (общий холестерин до 5 ммоль/л, холестерина ЛПНП ниже 3 ммоль/л).
  • Отказ от курения, употребления алкоголя, приема наркотиков.
  • Адекватный уровень физических нагрузок.
  • Нормализация массы тела.
  • Ограничение эмоциональных перегрузок.
  • Нормальные показатели глюкозы крови.
  • Артериальное давление ниже 140/90 мм рт ст.
  • Соблюдение принципов антиатеросклеротической диеты.

Что такое вторичная профилактика?

Комплекс сугубо медицинских мер, направленных на торможение атеросклеротических процессов в сосудах мозга, сердца и нижних конечностей при уже имеющемся заболевании, носит название вторичной профилактики, целью которой являются:

  • Снижение показателей А/Д хотя бы до 140/80 мм. рт. ст.;
  • Постоянный прием антиагрегантов – клопидогреля и аспирина;
  • Назначение статинов для достижения нормального уровня липидов в крови (эта цифра равна примерно 2,6 ммоль/л, для некоторых больных допустим показатель в 4-4,5 ммоль/л).

Добавить комментарий Отменить ответ

© Вся информация на сайте «Симптомы и лечение» предоставлена в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к опытному врачу. | Пользовательское соглашение |



Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/ateroskleroz/

Атеросклероз

Атеросклероз характеризуется признаками системного поражения внутренней оболочки артерий, проявляющимися в виде образования наростов и атеросклеротических бляшек, которые частично или полностью закрывают просвет сосуда и ухудшают кровоснабжение тканей, находящихся в бассейне пораженной артерии. Перед лечением атеросклерозе ознакомьтесь с его симптомамы.

Общие сведения

Основу сосудистой стенки составляют мышечные волокна, снаружи ее покрывает соединительнотканная адвентициальная оболочка, изнутри – эндотелий, который вместе с подлежащим тонким слоем соединительной ткани образует внутреннюю оболочку сосуда – интиму.

Эндотелий обладает барьерной функцией и отталкивает от себя клеточные элементы, поэтому в норме не происходит внутрисосудистого тромбоза. Если структура интимы нарушается, к месту повреждения мигрируют лейкоциты, а из кровяного русла осаждаются липопротеиды – начинается процесс образования атеросклеротической бляшки.

Причины и признаки атеросклероза

Единой теории развития атеросклеротического поражения не существует, однако, большинство ученых и клиницистов пусковым моментом для образования бляшки считают повреждение эндотелия сосудов и снижение его барьерной функции. Поврежденный участок внутренней оболочки артерии становится мишенью для атерогенных факторов.

Повышенное содержание в крови атерогенных липопротеидов низкой плотности также способствует прогрессированию атеросклеротического поражения. На начальном этапе поврежденная интима пропитывается липопротеинами – образуется атероматозное пятно – начальная стадия формирования бляшки.



Нелинейный ток крови в норме наблюдается в местах ветвления артерий, а при их спазме и повышении артериального давления может возникать в любом месте. В этом случае создаются благоприятные условия и для повреждения эндотелия, и для осаждения липопротеидов.

Факторы риска развития атеросклероза

Атеросклероз – полиэтиологический процесс. Это значит, что для возникновения поражения необходимо сочетание нескольких неблагоприятных факторов, а не один пусковой.

В этом случае чаще говорят не о причинах, а о факторах риска заболевания. К ним относят:

  • Курение – никотин провоцирует спазм сосудов и отрицательно влияет на барьерные свойства эндотелия. Кроме того, хроническая интоксикация никотином приводит к изменению соотношения атерогенных и неатерогенных липопротеидов в периферической крови, что является дополнительной причиной формирования бляшек.
  • Нерациональное питание, злоупотребление алкоголем и малоподвижный образ жизни могут привести к причинам нарушения жирового обмена и ожирению, а также провоцируют повышение АД. Сочетание увеличенного содержания липопротеидов низкой плотности и повышенного давления дает толчок к началу атерогенеза.
  • Эмоциональные перегрузки в сочетании со сниженной физической активностью: стрессовая реакция (подготовка организма к интенсивной физической деятельности). Если этот механизм не реализуется, действие стрессовых гормонов оказывается слишком длительным и вызывает повреждение эндотелия.
  • Пол и возраст: женские половые гормоны препятствуют повреждению сосудистой стенки, поэтому атеросклеротическое поражение сосудов у женщин чаще возникают после менопаузы. В целом с возрастом вероятность развития заболевания увеличивается.
  • Наследственность: некоторые особенности строения эндотелия и жирового обмена, передающиеся по наследству, создают благоприятные условия для образования атеросклеротических бляшек.

Классификация

В зависимости от того, какой фактор первичен, выделяют гемодинамическую и метаболическую форму атеросклероза. В первом случае первичны сосудистые нарушения (аномалии строения, неполноценность эндотелия, артериальная гипертензия), во втором – обменные нарушения (повышение уровня липопротеидов низкой плотности, гипергликемия).

В зависимости от периода течения, выделяют три фазы:

  • Начальная фаза (доклиническая) протекает без проявления симптомов. Изменения в оболочке сосудов уже происходят, но они недостаточны для того, чтобы нарушить функцию органа или ткани. На этой стадии атеросклероз можно выявить по лабораторным показателям, поэтому биохимический анализ крови на содержание липопротеидов входит в перечень исследований, обязательных при прохождении профилактического медицинского осмотра.
  • Фаза развернутых клинических проявлений, которая, в свою очередь, подразделяется на:
    • ишемическую –сформировавшаяся бляшка частично перекрывает просвет сосуда, при этом страдает кровоснабжение тканей; при повышенной нагрузке ишемическое поражение становится явным; применительно к коронарным сосудам – это ишемическая болезнь сердца;
    • тромбонекротическую – разросшаяся атероматозная бляшка легко травмируется, провоцируя тромбоз сосуда, при этом кровоснабжение ткани полностью прекращается, и она может некротизироваться; примером клинических проявлений на этой стадии является ишемический инсульт или инфаркт миокарда, сухая гангрена или мезентериальный тромбоз.
  • Склеротическая стадия характеризуется стойким сужением кровеносных сосудов и постепенным соединительнотканным перерождением ткани, к примеру, церебро- или кардиосклероз.

В зависимости от активности течения атеросклеротического процесса выделяют:

  • прогрессирующий атеросклероз – продолжается образование новых или рост образовавшихся атероматозных бляшек, постепенно усугубляются клинические проявления, риск осложнений – высок;
  • стабилизированный атеросклероз – развитие и образование новых бляшек приостанавливается, клинические проявления остаются без изменений или регрессируют, риск осложнений – невысок;
  • регрессирующий атеросклероз – клинические симптомы идут на убыль, улучшается общее состояние и лабораторные показатели крови.

Какие основные симптомы атеросклероза?

На начальных стадиях образование атеросклеротической бляшки протекает бессимптомно, нарушения проходимости сосудов не настолько сильны, чтобы вызвать клинические проявления.



Нарушения кровообращения в тканях начинаются на стадии фиброза и кальцификации бляшки, а признаки атеросклероза определяются локализацией поражения:

  • атеросклероз артерий головного мозга проявляется хронической головной болью, ухудшением памяти, снижением умственной работоспособности и концентрации внимания; прогрессирование процесса может привести к личностным изменениям и психическим расстройствам; типичное осложнение, возникающее при полном закрытии просвета сосуда – ишемический инсульт;
  • атеросклероз коронарных артерий ведет к развитию ишемической болезни сердца; клинически она проявляется в виде приступов сильной боли за грудиной в области сердца после физической или эмоциональной нагрузки, а также снижением физической работоспособности; бляшка может полностью перекрыть просвет коронарной артерии или спровоцировать ее тромбоз – в этом случае разовьется инфаркт миокарда;
  • атеросклероз артерий брюшной полости приводит к частичной или полной ишемизации брыжейки и кишечника; в первом случае беспокоят боли после приема пищи, вздутие живота и нарушения стула, во втором – возникает острый тромбоз сосудов брыжейки – состояние, требующее неотложной хирургической помощи;
  • атеросклероз аорты проявляется хронической артериальной гипертензией; при длительном течении возможно возникновение аневризмы аорты.

Диагностика

На основании жалоб пациента и изменений, выявленных в ходе клинического осмотра, врач может заподозрить наличие атеросклероза. Для уточнения и подтверждения диагноза назначаются лабораторные и инструментальные исследования:

  • Биохимический анализ крови на содержание холестерина. С помощью этого метода определяют как общий холестерин, так и соотношение уровня липопротеидов высокой и низкой плотности. Последние обладают высоким атерогенным потенциалом, поэтому повышение их уровня, особенно в сочетании со снижением уровня липопротеидов высокой плотности, свидетельствует об активном течении атеросклеротического процесса.
  • Рентгенологические методы исследования. Рентгенография грудной клетки проводится при подозрении на атеросклероз аорты, с ее помощью можно судить о степени ее деформации и наличии кальцификатов. Для исследования более мелких сосудов используется ангиография (коронарография, церебральная вазография) – получение серии рентгенограмм после внутрисосудистого введения рентгенконтрастного вещества. С помощью этого исследование можно увидеть локализацию и размер бляшек, а также оценить степень сужения просвета сосуда.
  • УЗИ чаще применяют для исследования сосудов конечностей, с его помощью также можно выявить наличие бляшек и оценить степень сужения сосуда.

Лечение атеросклероза

Лечение атеросклероза в обязательном порядке включает коррекцию образа жизни и контроль течения сопутствующих заболеваний (гипотиреоза, сахарного диабета). Если этого недостаточно, назначается прием медикаментов.

При поражении сосудов конечностей, сердца или сосудов брыжейки возможно восстановление их проходимости хирургическим путем.

Немедикаментозное лечение атеросклероза

  • Диета с низким содержанием холестерина. Оптимальным вариантом считается средиземноморская диета. Рекомендуется употребление оливкового масла, рыбы и морепродуктов, зелени, свежих овощей и фруктов. Жирные сорта мяса исключаются, из мясных блюд рекомендуется куриное филе и нежирная говядина.
  • Рациональная физическая активность способствует нормализации тонуса сосудов, является лучшей профилактикой ожирения и артериальной гипертензии.
  • Отказ от курения и употребления спиртных напитков, минимизация стрессовых ситуаций. Очень важно научиться справляться со стрессом без применения медикаментов и психоактивных веществ.
  • Коррекция образа жизни – основа терапии атеросклероза, без которой никакие препараты и хирургические методы не будут эффективны. Для лечения используют медикаменты, препятствующие всасыванию холестерина в пищеварительном тракте или ускоряющие его расщепление. Подбор препарата и дозы должен проводить врач.

Хирургическое лечение

  • Удаление пораженного сосуда, если кровоснабжение может быть восстановлено за счет компенсаторного развития коллатералей. Чаще всего это артерии конечностей среднего калибра. Удаляют пораженный сосуд при высоком риске тромбоза, отрыва тромба и связанных с этим осложнений.
  • Баллонная ангиопластика или коронарное стентирование применяется при поражении сосудов сердца, чтобы восстановить кровоснабжение сердечной мышцы при критическом сужении просвета питающей артерии.

Профилактика

Единственный надежный способ профилактики атеросклеротического поражения сосудов – это здоровый образ жизни. Исследования показали, что первые холестериновые пятна могут появляться на стенках сосудов уже в детском возрасте, поэтому профилактику нужно начинать уже с детства.



Предупредить осложнения при уже развившемся атеросклерозе можно, если принимать прописанные препараты и соблюдать рекомендации лечащего врача. Если имеются сопутствующие заболевания, их лечение также является обязательной мерой в профилактике осложнений.

Прогноз при атеросклерозе

При условии коррекции образа жизни, отказе от курения и своевременно начатом лечении прогноз благоприятный: стабилизация и даже регресс атеросклеротического процесса вполне возможны. Регресс атеросклероза возможен только на начальной, доклинической стадии. Если какие-либо основные симптомы атеросклероза уже проявились, поддерживающее лечение будет пожизненным.

При отказе от лечения и сохранении факторов риска вероятность осложнений становится чрезвычайно высокой. В этом случае прогноз, как для здоровья, так и для жизни пациента неблагоприятен.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Инфаркт миокарда – это заболевание сердца, которое сопровождается частичным некрозом его стенки из-за прекращения кровоснабжения. Как правило, в основе нарушений.

Комментарии к статье

Советуем почитать

ВАЖНО. Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.



Источник: http://pillsman.org/21775-ateroskleroz.html

Атеросклероз

Атеросклероз — системное поражение артерий крупного и среднего калибра, сопровождающееся накоплением липидов, разрастанием фиброзных волокон, дисфункцией эндотелия сосудистой стенки и приводящее к местным и общим расстройствам гемодинамики. Атеросклероз может являться патоморфологической основой ИБС, ишемического инсульта, облитерирующего поражения нижних конечностей, хронической окклюзии мезентериальных сосудов и др. Диагностический алгоритм включает определение уровня липидов крови, выполнение УЗИ сердца и сосудов, ангиографических исследований. При атеросклерозе проводится медикаментозная терапия, диетотерапия, при необходимости — реваскуляризирующие хирургические вмешательства.

Атеросклероз

Атеросклероз – поражение артерий, сопровождающееся холестериновыми отложениями во внутренних оболочках сосудов, сужением их просвета и нарушением питания кровоснабжаемого органа. Атеросклероз сосудов сердца проявляется главным образом приступами стенокардии. Ведет к развитию ишемической болезни сердца (ИБС), инфаркта миокарда, кардиосклероза, аневризмы сосудов. Атеросклероз может привести к инвалидизации и преждевременной смерти.

При атеросклерозе происходит поражение артерий среднего и крупного калибра, эластического (крупные артерии, аорта) и мышечно-эластического (смешанного: сонные, артерии головного мозга и сердца) типов. Поэтому атеросклероз является наиболее частой причиной инфаркта миокарда, ИБС, мозгового инсульта, нарушений кровообращения нижних конечностей, брюшной аорты, мезентериальных и почечных артерий.

В последние годы заболеваемость атеросклерозом приобрела угрожающие масштабы, опередив по риску развития потери работоспособности, инвалидизации и смертности такие причины как травмы, инфекционные и онкологические заболевания. С наибольшей частотой атеросклероз поражает мужчин старшелет (в 3-4 раза чаще, чем женщин), но встречается у пациентов более молодого возраста.



Механизм развития атеросклероза

При атеросклерозе происходит системное поражение артерий в результате нарушений липидного и белкового обмена в стенках сосудов. Нарушения обмена характеризуются изменением соотношения между холестерином, фосфолипидами и протеинами, а также избыточным образованием β-липопротеидов.

Считается, что в своем развитии атеросклероз проходит несколько стадий:

I cтадия – липидного (или жирового) пятна. Для отложения жиров в сосудистой стенке существенную роль играют микроповреждения стенок артерий и локальное замедление кровотока. Наиболее подвержены атеросклерозированию участки разветвлений сосудов. Сосудистая стенка разрыхляется и отекает. Ферменты артериальной стенки стремятся растворить липиды и защитить ее целостность. Когда защитные механизмы истощаются, на этих участках образуются сложные комплексы соединений, состоящие из липидов (преимущественно холестерина), белков и происходит их отложение в интиме (внутренней оболочке) артерий. Продолжительность стадии липидного пятна различна. Такие жировые пятна видимы только под микроскопом, их можно обнаружить даже у грудных детей.

II стадия – липосклероза. Характеризуется разрастанием в участках жировых отложений молодой соединительной ткани. Постепенно идет формирование атеросклеротической (или атероматозной) бляшки, состоящей из жиров и соединительнотканных волокон. На данном этапе атеросклеротические бляшки еще жидкие и могут быть подвергнуты растворению. С другой стороны, они представляют опасность, т. к. их рыхлая поверхность может разрываться, а фрагменты бляшек – закупоривать просвет артерий. Стенка сосуда в месте прикрепления атероматозной бляшки теряет свою эластичность, трескается и изъязвляется, приводя к образованию тромбов, также являющихся источником потенциальной опасности.

III стадия – атерокальциноза. Дальнейшее формирование бляшки связано с ее уплотнением и отложением в ней солей кальция. Атеросклеротическая бляшка может вести себя стабильно или постепенно расти, деформируя и сужая просвет артерии, вызывая прогрессирующее хроническое нарушение кровоснабжения питаемого пораженной артерией органа. При этом высока вероятность острой закупорки (окклюзии) просвета сосуда тромбом или фрагментами распавшейся атеросклеротической бляшки с развитием участка инфаркта (некроза) или гангрены в кровоснабжаемой артерией конечности или органе.



Данная точка зрения на механизм развития атеросклероза не является единственной. Есть мнения, что в развитии атеросклероза играют роль инфекционные агенты (вирус простого герпеса, цитомегаловирус, хламидийная инфекция и др.), наследственные заболевания, сопровождающиеся повышением уровня холестерина, мутации клеток сосудистых стенок и т. д.

Факторы развития атеросклероза

Факторы, влияющие на развитие атеросклероза, разделяются на три группы: неустранимые, устранимые и потенциально устранимые.

К неустранимым факторам относятся те, которые нельзя исключить с помощью волевого или медицинского воздействия. В их число входят:

  • Возраст. С возрастом риск развития атеросклероза возрастает. Атеросклеротические изменения сосудов в той или иной мере наблюдаются у всех людей послелет.
  • Пол. У мужчин развитие атеросклероза происходит на десять лет раньше и превышает показатель заболеваемости атеросклерозом среди женщин в 4 раза. Послелет уровень заболеваемости атеросклерозом среди женщин и мужчин выравнивается. Это объясняется снижением продукции эстрогенов и их защитной функции у женщин в период менопаузы.
  • Отягощенная семейная наследственность. Нередко атеросклероз развивается у пациентов, чьи родственники страдают этой болезнью. Доказано, что наследственность по атеросклерозу способствует раннему (до 50 лет) развитию заболевания, в то время как после 50 лет генетические факторы не оказывают ведущей роли в его развитии.

Устранимыми факторами атеросклероза считаются те, которые могут быть исключены самим человеком посредством изменения привычного образа жизни. К ним относятся:

  • Курение. Его влияние на развитие атеросклероза объясняется отрицательным воздействием никотина и смол на сосуды. Многолетнее курение в несколько раз увеличивает риск гиперлипидемии, артериальной гипертензии, ИБС.
  • Несбалансированное питание. Употребление в пищу большого количества жиров животного происхождения ускоряет развитие атеросклеротических изменений сосудов.
  • Гиподинамия. Ведение малоподвижного образа жизни способствует нарушению жирового обмена и развитию ожирения, сахарного диабета, атеросклероза сосудов.

К потенциально и частично устранимым факторам риска относят те хронические нарушения и заболевания, которые возможно скорректировать посредством назначенного лечения. Они включают:


  • Артериальную гипертонию. На фоне повышенного артериального давления создаются условия для повышенного пропитывания сосудистой стенки жирами, что способствует формированию атеросклеротической бляшки. С другой стороны, снижение эластичности артерий при атеросклерозе способствует поддержанию повышенного кровяного давления.
  • Дислипидемию. Нарушение жирового обмена в организме, проявляющееся повышенным содержанием холестерина, триглицеридов и липопротеидов, играет ведущую роль в развитии атеросклероза.
  • Ожирение и сахарный диабет. Повышают вероятность атеросклероза в 5-7 раз. Это объясняется нарушением жирового обмена, лежащего в основе данных заболеваний и являющегося пусковым механизмом атеросклеротического поражения сосудов.
  • Инфекции и интоксикации. Инфекционные и токсические агенты оказывают повреждающее воздействие на сосудистые стенки, способствуя их атеросклеротическим изменениям.

Знание факторов, способствующих развитию атеросклероза, особенно важно для его профилактики, т. к. влияние устранимых и потенциально устранимых обстоятельств можно ослабить или совсем исключить. Устранение неблагоприятных факторов позволяет существенно замедлить и облегчить развитие атеросклероза.

Симптомы атеросклероза

При атеросклерозе чаще страдают грудной и брюшной отделы аорты, коронарные, мезентериальные, почечные сосуды, а также артерии нижних конечностей и головного мозга. В развитии атеросклероза различают доклинический (бессимптомный) и клинический периоды. В бессимптомном периоде в крови обнаруживается повышенное содержание β-липопротеидов или холестерина при отсутствии симптомов заболевания. Клинически атеросклероз начинает себя проявлять, когда происходит сужение артериального просвета на 50% и более. В течении клинического периода выделяют три стадии: ишемическую, тромбонекротическую и фиброзную.

В стадии ишемии развивается недостаточность кровоснабжения того или иного органа (например, ишемия миокарда вследствие атеросклероза коронарных сосудов проявляется стенокардией). В тромбонекротической стадии присоединяется тромбоз измененных артерий (так, течение атеросклероза коронарных сосудов может осложниться инфарктом миокарда). На стадии фиброзных изменений происходит разрастание соединительной ткани в плохо кровоснабжаемых органах (так, атеросклероз коронарных артерий приводит к развитию атеросклеротического кардиосклероза).

Клинические симптомы атеросклероза зависят от вида пораженных артерий. Проявлением атеросклероза коронарных сосудов служат стенокардия, инфаркт миокарда и кардиосклероз, последовательно отражающие стадии недостаточности кровообращения сердца.

Течение атеросклероза аорты длительное и долгое время бессимптомное, даже в тяжелых формах. Клинически атеросклероз грудной аорты проявляется аорталгией – давящими или жгучими болями за грудиной, иррадиирующими в руки, спину, шею, верх живота. В отличие от болей при стенокардии аорталгия может длиться по несколько часов и дней, периодически ослабевая или усиливаясь. Снижение эластичности стенок аорты вызывает усиление работы сердца, приводя к гипертрофии миокарда левого желудочка.



Атеросклеротическое поражение брюшной аорты проявляется болями в области живота различной локализации, метеоризмом, запорами. При атеросклерозе бифуркации брюшной аорты наблюдается онемение и похолодание ног, отек и гиперемия стоп, некрозы и язвы пальцев ног, перемежающаяся хромота.

Проявлениями атеросклероза мезентериальных артерий служат приступы «брюшной жабы» и нарушение пищеварительной функции вследствие недостаточности кровоснабжения кишечника. У пациентов отмечается появление резких болей спустя несколько часов после еды. Боли локализуются в области пупка или верхних отделах живота. Продолжительность болевого приступа от нескольких минут до 1-3 часов, иногда болевой синдром купируется приемом нитроглицерина. Появляются вздутие живота, отрыжка, запор, сердцебиение, повышение артериального давления. Позднее присоединяются зловонные поносы с фрагментами непереваренной пищи и неусвоенным жиром.

Атеросклероз почечных артерий ведет к развитию вазоренальной симптоматической артериальной гипертензии. В моче определяются эритроциты, белок, цилиндры. При одностороннем атеросклеротическом поражении артерий отмечается медленное прогрессирование гипертонии, сопровождающееся стойкими изменениями в моче и стойко высокими цифрами АД. Двустороннее поражение почечных артерий вызывает злокачественную артериальную гипертонию.

При атеросклерозе сосудов головного мозга отмечается снижение памяти, умственной и физической работоспособности, внимания, интеллекта, головокружение, нарушения сна. В случаях выраженного атеросклероза сосудов мозга изменяется поведение и психика пациента. Атеросклероз артерий мозга может осложняться острым нарушением мозгового кровообращения, тромбозами, кровоизлияниями.

Проявлениями облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей служат слабость и боли в икроножных мышцах голени, онемение и зябкость ног. Характерно развитие синдрома «перемежающейся хромоты» (боли в икроножных мышцах возникают при ходьбе и стихают в покое). Отмечаются похолодание, бледность конечностей, трофические нарушения (шелушение и сухость кожи, развитие трофических язв и сухой гангрены).



Осложнения атеросклероза

Осложнениями атеросклероза служат хроническая или острая сосудистая недостаточность кровоснабжаемого органа. Развитие хронической сосудистой недостаточности связано с постепенным сужением (стенозом) просвета артерии атеросклеротическими изменениями – стенозирующим атеросклерозом. Хроническая недостаточность кровоснабжения органа или его части ведет к ишемии, гипоксии, дистрофическим и атрофическим изменениям, разрастанию соединительной ткани и развитию мелкоочагового склероза.

К возникновению острой сосудистой недостаточности приводит острая закупорка сосудов тромбом или эмболом, что проявляется клиникой острой ишемии и инфаркта органов. В ряде случаев может происходить разрыв аневризмы артерии с летальным исходом.

Диагностика атеросклероза

Первоначальные данные за атеросклероз устанавливаются путем выяснения жалоб пациента и факторов риска. Рекомендована консультация кардиолога. При общем осмотре выявляются признаки атеросклеротического поражения сосудов внутренних органов: отеки, трофические нарушения, снижение веса, множественные жировики на теле и др. Аускультация сосудов сердца, аорты выявляет систолические шумы. За атеросклероз свидетельствуют изменение пульсации артерий, повышение АД и т. д.

Данные лабораторных исследований указывают на повышенный уровень холестерина крови, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов. Рентгенологически на аортографии выявляются признаки атеросклероза аорты: ее удлинение, уплотнение, кальциноз, расширение в брюшном или грудном отделах, наличие аневризм. Состояние коронарных артерий определяют путем проведения коронарографии.

Нарушения кровотока по другим артериям определяется проведением ангиографии – контрастной рентгенографии сосудов. При атеросклерозе артерий нижних конечностей по данным ангиографии регистрируется их облитерация. С помощью УЗДГ сосудов почек выявляется атеросклероз почечных артерий и соответственные нарушения функции почек.



Методы ультразвуковой диагностики артерий сердца, нижних конечностей, аорты, сонных артерий регистрируют снижение магистрального кровотока по ним, наличие атероматозных бляшек и тромбов в просветах сосудов. Снижение кровотока может быть диагностировано при помощи реовазографии нижних конечностей.

Лечение атеросклероза

При лечении атеросклероза придерживаются следующих принципов:

  • ограничение поступающего в организм холестерина и уменьшение его синтеза клетками тканей;
  • усиление выведения холестерина и его метаболитов из организма;
  • использование заместительной терапии эстрогенами у женщин в менопаузу;
  • воздействие на инфекционных возбудителей.

Ограничение поступающего с пищей холестерина производится назначением диеты, исключающей холестеринсодержащие продукты.

Для медикаментозного лечения атеросклероза используют следующие группы препаратов:

  • Никотиновая кислота и ее производные – эффективно снижают содержание триглицеридов и холестерина в крови, повышают содержание липопротеидов высокой плотности, обладающих антиатерогенными свойствами. Назначение препаратов никотиновой кислоты противопоказано пациентам, страдающим заболеваниями печени.
  • Фибраты (клофибрат) — снижают синтез в организме собственных жиров. Также могут вызывать нарушения в работе печени и развитие желчнокаменной болезни.
  • Секвестранты желчных кислот (холестирамин, колестипол) – связывают и выводят желчные кислоты из кишечника, понижая тем самым количество жиров и холестерина в клетках. При их применении могут отмечаться запоры и метеоризм.
  • Препараты группы статинов (ловастатин, симвастатин, правастатин) – наиболее эффективны для снижения холестерина, т. к. уменьшают его производство в самом организме. Применяют статины на ночь, т. к. ночью синтез холестерина усиливается. Могут приводить к нарушениям в работе печени.

Проведение хирургического лечения при атеросклерозе показано в случаях высокой угрозы или развития окклюзии артерии бляшкой или тромбом. На артериях проводятся как открытые операции (эндартеректомия), так и эндоваскулярные — с дилатацией артерии при помощи баллонных катетеров и установкой стента в месте сужения артерии, препятствующего закупорке сосуда.

При выраженном атеросклерозе сосудов сердца, угрожающем развитием инфаркта миокарда, проводят операцию аортокоронарного шунтирования.

Прогноз и профилактика атеросклероза

Во многом прогноз атеросклероза определяется поведением и образом жизни самого пациента. Устранение возможных факторов риска и активная медикаментозная терапия позволяют задержать развитие атеросклероза и добиться улучшения в состоянии пациента. При развитии острых расстройств кровообращения с образованием очагов некроза в органах прогноз ухудшается.

С целью предупреждение атеросклероза необходим отказ от курения, исключение стрессового фактора, переход на нежирную и бедную холестерином пищу, систематическая физическая активность соразмерно возможностям и возрасту, нормализация веса. Целесообразно включение в рацион продуктов, содержащих клетчатку, растительных жиров (льняного и оливкового масел), растворяющих холестериновые отложения. Прогрессирование атеросклероза можно замедлить приемом холестеринснижающих лекарственных препаратов.

Атеросклероз — лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни сердца и сосудов

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/atherosclerosis

Симптоматика атеросклероза и как с ним справиться

Атеросклероз является перманентным заболеванием артерий, возникающим на фоне нарушения обмена веществ, а также ввиду отложения холестерина и других жиров в виде атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Подобные отложения обуславливают дальнейшее разрастание в них соединительной ткани, что приводит к деформации и суживанию просвета сосудов, а также к их возможной закупорке. Начальные признаки атеросклероза обусловлены факторами – возрастом пациента, нарушением питания, наличием заболеваний хронического характера.

Атеросклероз молодеет с каждым годом

Согласно статистике первые признаки атеросклероза начинают свое проявление уже в 40-летнем возрасте. Но по имеющейся практике описываемое заболевание встречается и в более молодом возрасте, что говорит об увеличении случаев подобной болезни.

Сосудистый атеросклероз затрагивает любые системы и органы человеческого организма: сердце, головной мозг, органы брюшной полости, может поражать верхние и нижние конечности. Из-за несвоевременного диагностирования это опаснейшее заболевание может приводить к смерти.

Что это атеросклероз?

В здоровом организме кровь с легкостью проходит по артериям во все области человеческого тела, насыщая их кислородом и необходимыми питательными веществами. Но если в крови чрезмерное количество холестерина, то он отлагается на стенках кровеносных сосудов, образуя атеросклеротические бляшки.

С течением времени описываемая бляшка становится с поверхностными дефектами. И там, где образовался дефект, на стенке сосуда зарождается тромб – в виде скопившихся клеток тромбоцитов и белков крови. Тромб еще в большей степени суживает пространство в артерии, он может оторваться и с кровотоком переместиться к небольшому по диаметру месту в сосуде и остановиться там. Результатом подобной ситуации станет прекращение кровоснабжения той или иной части органа, и как итог разовьется некроз или по-другому инфаркт.

Атеросклероз не является болезнью одного года, заболевание известно медленным развитием с постепенным повреждением все новых сосудов. При сужении артерии на ¾, ткани уже испытывают нехватку кровоснабжения.

  • При атеросклерозе ветвей дуги аорты начинается недостаточность кровоснабжения, затрагивающая головной мозг. Подобное состояние проявляется головокружениями, обмороками и в конечном результате инсультом.
  • Описываемая патология, затрагивающая брыжеечные артерии, участвующие в кровоснабжении кишечника, ведет к тромбозу артериальных ветвей и в итоге к некрозу кишки и брыжейки. Она может вызвать болезненные колики живота, особенно проявляющиеся после приема пищи, наряду с приступами тошноты, рвотой и вздутием живота.
  • При атеросклерозе почечных артерий нарушается кровоснабжение органа, что ведет к почечной гипертензии, которая не поддается терапевтическому лечению. Итогом же подобного процесса может явиться почечная недостаточность.
  • Атеросклероз сосудов полового члена, возникший на фоне пристрастия человека к курению и алкоголю, является фактором расстройства эрекции.
  • Описываемая патология, затрагивающая нижние конечности, так же как и при атеросклерозе сосудов верхних конечностей, обусловлена болями, возможными судорогами, симптомами ведущими, без должного лечения болезни, к некрозу тканей.

Патогенез атеросклероза и его особенности

Процесс образования атеросклеротической бляшки

Патогенез описываемого заболевания обусловлен рядом процессов, на рост которых оказывает не последнее влияние образ жизни того или иного человека. Атеросклероз не является самостоятельным заболеванием, описываемая патология зачастую есть следствие поглощения человеком жирной и высококалорийной еды, в составе которой присутствуют довольно опасные жиры, которые преобразуются в организме человека в липопротеиды низкой и очень низкой плотности. Эти элементы и поражают внутреннюю выстилку сосудов.

В начале развития описываемая болезнь имеет бессимптомное течение, что не дает возможности медикам своевременно диагностировать атеросклероз у человека.

Начальные клинические проявления симптомов атеросклероза обнаруживают себя в момент значительного сужения сосуда наряду с замедленным поступлением питательных веществ и проявлением признаков ишемии питаемого органа.

Первоначально в системе кроветворения человека, имеющего диагноз такого заболевания, как атеросклероз, начинаются изменения количественного состава липопротеидов в крови, значение которых увеличивается. После, изменения происходят в составе липопротеидов из-за неполноценности антиоксидантной системы, при повышенном уровне глюкозы в системе кроветворения. После описываемых изменений нарушается функционирование эндотелия сосудов играющего основную роль в патогенезе описываемого заболевания.

Патогенез атеросклероза обозначен картиной отложения на стенках сосудов не только холестерина или жиров, но и процессом отложения там солей кальция. При подобном состоянии терапевтическое лечение будет неэффективным, и ситуацию можно будет спасти только хирургическим вмешательством.

Причины возникновения атеросклероза

Факторы риска атеросклероза

Нарушение обменных процессов холестерина является причиной возникновения описываемой патологии. Иные причины атеросклероза еще до конца не изучены, но спровоцировать патологию могут – повышенное давление, наличие диабетических состояний, вредные привычки, к примеру, курение, высокий уровень холестерина в пище.

Внимание! Отвечая на вопрос о том, как определить атеросклероз сосудов своевременно, необходимо помнить, что сам процесс формирования описываемой патологии начинается еще с детства, а с возрастом он может как тормозиться, так и ускоряться.

Выявить атеросклероз можно основываясь на наиболее распространенных факторах риска возникновения описываемой патологии. Ими являются:

  • Возрастные причины, относящиеся к естественному фактору развития человека, по мере увеличения которого описываемая патология только усугубляется.
  • Фактор пола того или иного человека. У мужчин диагностированный атеросклероз проявляет себя уже к 45 годам. У представительниц женского пола описываемая патология дает о себе знать к 55−60 годам. Возможно, всему виной эстроген, его влияние на липопротеиды, участвующие в обмене холестерина.
  • Наследственный фактор, при котором гормональный фон и иммунная система оказывают влияние на развитие описываемого заболевания.
  • Излишний вес, способствующий прогрессированию сахарного диабета и развитию атеросклероза.
  • Пагубные привычки – курение сигарет, в составе которых содержится никотин, ускоряющий прогрессирование описываемого заболевания. Алкогольные напитки в виде небольших доз тормозят развитие заболевания, но, с другой стороны, они могут стать виновником цирроза печени.
  • Питание – главный фактор риска. Неумеренность в еде, несбалансированный рацион – это прямой путь к появлению у человека атеросклероза.

Значение такого фактора риска, как нерациональное питание, в атерогенезе огромно

Внимание! Представители японской национальности, питающиеся свежими морепродуктами, овощными компонентами, травами, зерновыми в среднем живут 90 лет. Жители же России имеют продолжительность жизни около 60 лет, так как пренебрегают основами правильного питания.

Симптоматика описываемой патологии

Атеросклероз и его симптомы обусловлены местом развития поражения сосуда. Поэтому далее необходимо рассмотреть места поражения и сопутствующие признаки атеросклероза сосудов.

Атеросклеротическое заболевание сердца

Описываемая патология обусловлена образованием атеросклеротических бляшек в коронарных сосудах, наряду с уменьшением притока к сердцу кислорода и питательных веществ.

Коронарный атеросклероз и симптоматика обозначены:

  • Стенокардией, тахикардией, брадикардией.
  • Загрудинной болью, отдающей с левой стороны в плечо, лопатку, кисть, пальцы.
  • Расстройством дыхания, болезненностью на вдохе или выдохе.
  • Ощущением стеснения в груди.

Неприятные ощущения в области сердца

  • Болезненностью в спине.
  • Болью с левой стороны в области шеи, уха, челюсти.
  • Спутанность сознания, обморочными состояниями.
  • Ощущением слабости в конечностях.
  • Зябкостью, чрезмерной потливостью.
  • Приступами тошноты, рвоты.

Описываемая патология, затронувшая аорту сердца, из-за поражения сосуда атеросклеротическими бляшками обусловлена следующей симптоматикой:

  • Болезненным жжением в области грудной клетки.
  • Повышенным систолическим артериальным давлением.
  • Постоянными головокружениями.
  • Затруднением глотания пищи.

Атеросклеротическое заболевание сосудов брюшного отдела

Описываемая патология, затрагивающая брюшную часть аорты и ее ветви атеросклеротическими бляшками, обозначена следующей симптоматикой:

Атеросклероз брюшной аорты маскируется под другие патологии

  • Постоянными болями после употребления пищи.
  • Потерей веса в течение длительного периода.
  • Резкими болями в брюшной полости, которые не купируются даже обезболивающими препаратами.
  • Почечной недостаточностью.
  • Повышенным артериальным давлением.

Атеросклеротическое поражение брыжеечных сосудов

Подобная патология обусловлена поражением артерий, снабжающих кровью кишечник. Симптомы описываемого заболевания проявляются в виде:

  • Брюшной жабой – резкими болями в животе после употребления пищи, метеоризмом, диспепсией.
  • Симптомы острого тромбоза, а впоследствии некроза стенки кишки или брыжейки.

Атеросклеротическое поражение почечных артерий

Описываемая патология осложнена артериальной гипертензией наряду с почечной недостаточностью хронического характера.

Атеросклеротическое заболевание сосудов конечностей

Патология в виде облитерирующего атеросклероза конечностей является нарастающим поражением атеросклеротическими бляшками сосудов рук или ног, со стойким сужением их просвета.

Симптоматика подобного вида заболевания обусловлена:

  • Бледностью и мраморным рисунком кожи.
  • Зябкостью в руках и ногах.

Зябкость стоп – один из симптомов атеросклероза сосудов нижних конечностей

  • Ощущением «мурашек» на коже.

Атеросклероз сосудов верхних конечностей достаточно редкое явление. На начальном этапе атеросклероз сосудов верхних конечностей может вызывать некую болезненность, судороги, онемение пальцев или приводить к слабости одной или двух рук.

Атеросклеротическая болезнь головного мозга

Церебральный атеросклероз является наиболее опасным видом описываемого заболевания. Нарушение мозгового кровообращения ведет к серьезнейшим последствиям – к инсультным состояниям, как следствие к коме и летальному исходу.

Симптоматика церебральной патологии проявляется в виде:

  • Шума в ушах.
  • Цефалгии и головокружений.
  • Повышенного давления.
  • Бессонницы.
  • Вялости и чрезмерной утомляемости.
  • Поведенческих изменений.
  • Нервозности и возбудимости.
  • Нарушений дыхания, невнятной речи, расстройств жевательного процесса и глотания пищи.
  • Ухудшения памяти.

Осложнения атеросклероза

Осложнения, вызванные описываемым заболеванием, могут проявлять себя в виде:

  • Тромбоза сосудов.
  • Инсульта, инфаркта сердца.
  • Некроза, гангрены.
  • Трофическими язвами конечностей.
  • Отечностью ног.

Классификация заболевания

Определенный патологический процесс может локализоваться и поражать:

  • Аорту.
  • Коронарные сосуды.
  • Сосуды мозга.
  • Артерии почек.
  • Мезентериальные сосуды.
  • Легочные артерии.
  • Сосуды конечностей.

Периоды и основные стадии болезни

Доклинический период обусловлен:

  • Вазомоторными расстройствами.
  • Комплексом лабораторных нарушений.

Симптомы атеросклероза зависят от стадии заболевания

Период клинического выявления обусловлен:

  • Стадией ишемии.
  • Стадией некротического проявления.
  • Склеротической стадией.

Течение атеросклеротического состояния:

  • Прогрессирование описываемой патологии.
  • Определенная стабильность.
  • Регрессия.

Современные методы диагностирования атеросклероза

Как диагностировать атеросклероз? Это сделать нетрудно, так как болезнь еще в начале своего развития уже обнаруживает себя. А вот выявить локализацию патологии и определиться с очагом поражения иногда представляет даже для настоящего профессионала большую сложность.

Основные методы диагностики представлены:

  • Сбором анамнеза больного.
  • Начальным осмотром пациента.
  • Лабораторными обследованиями для выявления чрезмерного количества холестерина в системе кроветворения, липидного баланса, определения коэффициента атерогенности.

Кровь на липидограмму

  • Инструментальными способами с использованием рентгеноскопии органов грудной клетки, УЗИ сердца и брюшной полости, ангиографии, допплерографии сосудов верхних конечностей или ног.

Основные принципы лечения недуга

Своевременно выявленные симптомы и лечение направленного действия обязательно определят положительный исход описываемого патологического состояния.

Терапевтическое излечение атеросклероза основано на принципах:

  • Абсолютного отказа от пагубных привычек.
  • Соблюдения определенной диеты.
  • Ведения активного образа жизни.
  • Лекарственной терапии.
  • Операбельного вмешательства (если нужно).

Запомните! В 80% случаев медикаментозная терапия купирует развитие атеросклероза и даже его опаснейшие последствия.

Элементы профилактики

В целях профилактики, необходимо отказаться от имеющихся пагубных привычек, возможного курения и употребления алкогольных напитков. При необходимости ограничить излишества в питании, а также по возможности повысить физическую активность собственного организма.

Важным условиям, на котором основывается жизнь без атеросклероза, является правильное питание

Питание должно быть сбалансированным с низким содержанием соли и холестерина. В ежедневный рацион должны входить – овощные, фруктовые, ягодные компоненты (желтого и оранжевого цвета), злаки, а также йогурты и подсолнечное масло.

Для корректировки веса необходимо придерживаться определенной диеты и прилагать физические усилия, но с оглядкой на состояние здоровья и возраст. При описываемой патологии нужно наблюдаться у врача и выполнять все его рекомендации, а также самостоятельно корректировать все негативные причины, ведущие к развитию этого опаснейшего заболевания.

Источник: http://holester.ru/atherosclerosis/ateroskleroz-simptomy-i-pervye-priznaki.html